ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NA REABILITAÇÃO PULMONAR DE PACIENTES PORTADORES DE DPOC: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NA REABILITAÇÃO PULMONAR DE PACIENTES PORTADORES DE DPOC: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

PHYSIOTHERAPEUTIC ACTIVITY IN PULMONARY REHABILITATION OF COPD PATIENTS: BIBLIOGRAPHIC REVIEW

RESUMO

INTRODUÇÃO: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença respiratória causada devido à obstrução do fluxo aéreo, trazendo como sintomas a dispneia, tosse, sibilância, produção de secreção, infecção respiratória de repetição, descondicionamento físico, perda da força muscular e diminuição do peso corporal.O tratamento para DPOC pode ser medicamentoso e por programa de reabilitação pulmonar (PRP).OBJETIVO: Analisar a eficácia dos tratamentos fisioterapêuticos baseados em estudos científicos e sua metodologia, por meio de uma revisão bibliográfica usando como descritores: DOPC, Reabilitação e Qualidade de vida . METODOLOGIA: O estudo foi realizado através de buscanas bases de dados da CAPES, PUBmed, Birreme, Medline e Lilacs. RESULTADO: Entre os oitos artigos incluídos, sete obtiveram aumento no Teste de Caminhada de 6minutos (TC6min), três obtiveram melhora em AVD´s, cinco obtiveram melhora em espirometria e quatro obtiveram melhora na qualidade de vida diária.CONCLUSÃO: Concluiu-secom este estudo de revisão que o PRP é eficaz para os portadores de DPOC, pois os artigos usados obtiveram aumento no TC6min, da AVD´s, da espirometria e da qualidade de vida.

Palavras-chave:DPOC. Reabilitação. Qualidade de Vida.

ABSTRACT

INTRODUCTION: The pulmonary illness obstructive chronicle (DPOC) is a caused respiratory illness which had the blockage of the aerial flow, bringing as symptoms the secretion dyspnea, cough, wheezing, production, respiratory infection of repetition, physical descondicionamento, loss of the muscular force and reduction of the corporal weight. The treatment for DPOC can be medicaments and for pulmonary program of whitewashing (PRP). OBJECTIVE: To analyze the effectiveness of the physiotherapists treatments based in scientific studies and its methodology, by means of a bibliographical revision of articles and literature in the pulmonary whitewashing of carrying patient of DPOC in periods of long stated period. METHODOLOGY: The study it was carried through through search in the databases of the CAPES, PUBmed, Bireme, Medline and Lilacs. RESULT: Between the 8 enclosed articles, seven had gotten increase in the Walked Test of of 6 minutes (TC6min), three had gotten improvement in AVD´s, five had gotten improvement in spirometry

and four had gotten improvement in the quality of daily life. CONCLUSION: It was concluded with this study of revision that the PRP is efficient for the DPOC carriers, therefore the used articles had gotten increase in the TC6min, Improvement of the AVD´s, it improves in the spirometry

and it improves in the quality of life.

Word-key: DPOC. Rehabilitation.Quality of Life.

1INTRODUÇÃO

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma enfermidade respiratória que se caracteriza pela obstrução crônica do fluxo aéreo e não é totalmente reversível, mas pode ser evitável (ARAUJO et al, 2014). A obstrução do fluxo aéreo está relacionada a respostas inflamatórias anormais dos pulmões pela inalação de gases tóxicos(KUNIKOSHITAet al, 2006), levando aos principais sintomas da DPOC tais como dispneia, tosse, sibilância, produção de secreção e infecção respiratória de repetição, além das consequências sistêmicas tais como descondicionamento físico, perda da força muscular, diminuição do peso corporal (SEIXAS, RICERDO e RAMOS, 2016).

Essa resposta inflamatória pode produzir alterações dos brônquios (bronquite crônica), dos bronquíolos (bronquiolite obstrutiva) e do parênquima pulmonar (enfisema pulmonar) (MIRANDAet al, 2015).

A DPOC é uma das principais causas da morbidade e mortalidade em todo o mundo (KUNIKOSHITAet al, 2006), sendo variável em torno de 0,2% a 37% de toda população mundial (AZAMBUJA,BITTENCOURT e COSTA, 2013). No Brasil o DATASUS registra que atualmente 33 mil óbitos anualmente acontece devido à DPOC (RIBEIRO, 2008). E que cerca de 5.500.000 indivíduos brasileiros tem DPOC segundo a ALAT (Associação latino-americana de tórax), e que somente na cidade de São Paulo há cerca de 2.800.000 considerando o VEF1/CVF abaixo de 70% e o VEF1 inferior a 80% e 6.900.000 indivíduos considerando apenas o VEF1/CVF abaixo de 70% (CONSENSO, 2004).O aumento da DPOC é atribuído ao uso do tabaco, à exposição contínua de poluentes externos, a infecções respiratórias graves na infância (CARREIRO,2013).

A DPOC não ésomente uma doença pulmonar, mas sim uma doença sistêmica (CAMPOS, 2015).A progressão da DPOC leva à piora da dispneia, perda de força muscular periférica e limitação na realização das atividades de vida diária (AVD) (ARAUJOet al, 2014). O tratamento para a DPOC estabelecido como medicamentoso (GOLD, 2014) e por programas de reabilitação pulmonar (PRP), o qual não utiliza nenhum medicamento sendo realizado por uma equipe multidisciplinar.

O PRP tem como objetivo o alívio sintomático, melhora da qualidade de vida, melhorada capacidade física (GOLD, 2014), além da melhora os hábitos alimentares, combate a depressão e o isolamento social que muitas vezes afeta gravemente os portadores de DPOC. Este tem como medida realizar treinos de exercícios físicos com protocolos que devem ser executadas por múltiplos profissionais da saúde e que podem ser executados em hospitais ou domiciliar, englobando séries de medidas para a garantia dos benefícios (MONTEZINHO, 2014).

O objetivo deste trabalho foianalisar a eficácia dos Programas de Reabilitação Pulmonar baseados em estudos científicos e sua metodologia, por meio de uma revisão bibliográfica dos artigos e literatura na reabilitação pulmonar de paciente portador de DPOC em períodos de longo prazo.

2METODOLOGIA

2.1Tipo de estudo

Este trabalho foi constituído de uma revisão bibliográfica, em que a metodologia busca um estudo fundamental, em busca de referências bibliográficas e artigos científicos.

2.2 Local da pesquisa bibliográfica

Foi realizada uma busca de artigos científicos por meio das bases de dados da CAPES, PUBmed, Bireme, Medline e Lilacs. Foram encontrados41 artigos e foramexcluídos33 artigos, sendo assim utilizados8 artigos.Os métodos de inclusãoforam os artigos publicados