As Micoses Subcutâneas

Micoses Superficias

• Invadem apenas a camada córnea da pele ou haste livre dos pelos
• SI não responde a presença do fungo - AFETA APENAS COISAS ESTÉTICAS

Piedras : Pelos e cabelos infectados com nódulos de elementos fúngicos em torno do fio

	Piedra Negra	Piedra Branca
Agente	Piedra hortae	Trichosporon sp
Morfologia	De fungo filamentoso	De levedura
Localização geografica	Zonas tropicais	Zonas temperadas
Tecidos envolvidos	Cabelos, cílios, sombrancelhas, pubianos	Bigode, barba, cabelos da axila e da crural
Nódulo	Duro e escuro	Macio e claro

   

 Piedra Negra                Feohifomicose superficial (hifas demáceas no exame direto)

                        Micromorfologia: hifas septadas largas, irregulares e clamicoconideos

 Piedra Branca           Micromorfologia: hifas, peseudo-hifas e presença de artroconideo                                                                                                                                (exceçãoa regra das hifas)

                        

	Tinea Negra	Tinea Versicolor
Agente	Hortae werneckii	Malassezia sp
Morfologia	Fungo filamentoso	Levedura
Localização geográfica	Zonas tropicais	Zonas temperadas
Tecidos envolvidos	Pele de mão e pés	Pele do peito, braços, costas
Aparência das lesões	Manchas negras que não fluorescem	Alteração da cor natural da pele; Fluorescem em wood
Outras diferenças	Crescem vagarosamento nos meios padões	Precisam de ácido graxo no meio p crescimento

Tinea Negra  Infecções por máculas castanhas indolores no extrato córneo, pouco descamativas

                         Associadas ao contato direto com ambiente (areia da praia)

                   Pigmentação devido a melanina da parede fúngica → tira o fungo = acaba a mancha

                   Exame direto: raspagem das bordas + KOH 20%

                   Dermatite de contato

Tinea Versicolor  Produz placas hipocromicas, só esta presente em áreas seborreicas

                  Aspecto descamativo

                  Exame direto: raspagem + EDM (KOH e tinta) = macarrão com almondegas

                  Dermatite seborreica

Micoses Cutâneas

• Invadem a capa córnea da pele e/ou porção queratinizada dos pelos e/ou lâmina ungueal
• Causa manchas inflamatórias na pele, lesão tonsurante no pelo ou destruição da unha

Dermatofitoses

Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum

Fungos queratinolificos (antropofílico, zoolíficos ou geofílico)

 Infecção adquirida por contato com artroconídios do solo ou de lesões humanas/animais

Exame direto   Pele ou unha → hifa hialina septada e e ramifica desarticula formando artroconídio

                    Cabelo → hifa ou artroconídio

Tinea Capitis

Tonsurante: Microsporum canis e Trichophyton tonsurans

Supurante: Microsporum canis e Trichophyton metangrophytes (RESPOSTA INFLAMATÓRIA ↑)

Fávia: Trichophyton schoenleinii (PROVOCA QUEDRA DEFINITIVA DOS CABELOS AFETADOS)

Tinea Pedis  Envolvem pés, dedos e plantas dos pés

Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermoprhyton floccosum

Intertriginosa, vesículo-bolhosa  ou escamosa

Tiena Corporis Lesões circinadas de crescimento centrifugo e bordas eritemato-vesículo-crostosas

Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Microsporum canis, Microsporum gypseum 

Tinea Cruris  Regiões púbicas, perineal e dobras glúteas; Por roupas e toalhas; + em homens

Trichophyton rubrum e Epiermophyton floccosum

Tinea Ungueal  Invasão do leito ungueal, na parte distal ou borda lateral da unha

Hiperqueratose sub-ungueal, Leuconíquia, Paroníquia, onicólise

Trichophyton rubrum e Trichophyton metangrophytes

Dermatofitides Reações de hipersensibilidade a distância do foco de infecção

Lesões versiculosas e bolhosas nas palma das mãos (foco primário nos pés) ou lesões papulosas e foliculares no troco e pescoço (foco primário no couro cabeludo)

Candidoses

Endógena; Candida albicans na microbiota de 50% dos indivíduos saudáveis

Áreas úmidas e dobras da pele

Intertriginosa  das dobras (entre os dedos, virilha, lesões satelites)

Onicomicose das unhas, paroníquia(inchacho e pus) por C. albicans e C. parapsilosis