Adquirida Pelo Contato Sexual Ou Congênita (Via Transmissão Vertical)

Sífilis

        Etiologia

                        Treponema pallidum

                

        Adquirida pelo contato sexual ou congênita (via transmissão vertical)

        

        Pode ser prevenida durante o pré natal quando deve se realizar o teste rápido para rastrea-la em todas as gestantes na primeira consulta e na 28ª semana

Classificação

        Sífilis recente

• Menos de 1 ano de duração

Subdividida em

                - primária

                - Secundária

                - latente recente

Sífilis tardia

• Mais de um ano de duração

Subdividida em

                - Latente tardia

                - Terciária

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O Diagnóstico laboratorial da sífilis

                

• Teste rápido para sífilis: prático e de fácil execução, tem grande valor principalmente em gestantes e puérperas

• Pesquisa direta de treponema pallidum na lesão (exames diretos): indicada apenas na presença do cancro ou de lesões dermatológicas da sífilis secundária. É considerada prova definitiva, pois não há interferência de mecanismos cruzados. 🡪 realizada em campo escuro e pesquisa direta co o material corado e imunofluorescência direta

• Testes sorológicos: identificam anticorpos desenvolvidos pela presença do treponema.

• Podem ser treponêmicos (detectam anticorpos específicos) FTA- Abs

• Não treponêmicos (anticorpos não específicos) VDRL

Em geral primeiro é feito um teste não treponêmico e depois um treponêmico

        

O VDRL positivando entre 5 e 6 semanas após a infecção e entre 2 a 3 após o cancro duro (ulcera) desta forma pode vir negativa na sífilis primária mas não na secundária

O VDRL pode ser falso positivo de forma transitória na malária, gravidez. Mononucleose infecciosa nas viroses na tuberculose. Etc

Sífilis primária

        O Cancro duro é uma lesão ulcerada única, indolor, com bordas duras em rampa e fundo limpo. Altamente contagiosa, os locais mais acometidos nas mulhres são colo uteriono vulva, e nos humones sulco balanoprepucial ou glande (podem ocorrer também lesões extragenitais) o cancro não deixa cicatriz e desaparece espontaneamente após 2 a 6 semanas

Sífilis secundária

        Ocorre de 6 semanas a 6 meses após o cancro duro, com erupçõa generalizada simétrica, com aspecto variável de acordo com a cronologia. O acometimento da palma da mão e da planta dos pés é bastante sugestivo

Sifilis tardia

        Estudos mostram que se o paciente com sífilis não for tratado, aproximadamente 30% desenvolverão sífilis terciária, que se caracteriza pela presença de sinais e sintomas em geral ap´so 2 a 40 anos de infecção ou mais

Tratamento da sífilis

        As fases incias da sífilis são mais infecciosas, mas respondem melhor ao tratamento

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