Histologia Módulo IV – Nefro

Histologia Módulo IV – Nefro

Laura Becker Carminatti

SISTEMA URINÁRIO

ANATOMIA

• Rins – par
• Ureteres – par
• Bexiga
• Uretra
• Veia cava; veias renais; artéria aorta; artérias renais.

Funções:

• Filtrar o sangue: regula o volume de líquido corporal
• Produzir urina
• Remover os produtos residuais do metabolismo
• Recuperar os metabólitos úteis
• Armazenar os resíduos líquidos
• Transportar os produtos residuais para o exterior
• Contribuir para a manutenção da homeostase
• Absorção ativa e passiva: regula o equilíbrio ácido-basico e a composição eletrolítica
• Secreção: funciona como órgão endócrino: secração de renina
• Túbulo urinífero: néfron e túbulo coletor

Epitélio Parietal (Folheto externo do GLOMÉRULO):

• Epitélio pavimentoso simples, apoiado na membrana basal

Epitélio Visceral (Folheto Interno): Células epiteliais altamente codificadas

• Corpo celular central, de onde partem diversos prolongamentos primários, que dão origem aos prolongamentos secundários.
• Os prolongamentos secundários se apoiam na lâmina basal
• Entre os prolongamentos secundários há fendas de filtração, fechadas por uma membrana de 6nm de permeabilidade seletiva

Capilares glomerulares:

• Revestidos por endotélio fenestrado, sem diafragma
• Lâmina basal

Membrana Basal Capilar:

• Fusão das lâminas basais do endotélio e dos podócitos
• Não possui fendas, é a principal barreira na filtração glomerular
• Varia de 215 a 430nm, filtra moléculas de pelo molecular em torno e acima de 70kDa (peso da albumina)

Células Mesangiais:

• Localizadas entre os capilares, é um suporte estrutural
• Contrátil, responde a estímulos (angiotensina II- contrai; fator natriurético- relaxa)
• Síntese de matriz extracelular
• Fagocitam e digerem substâncias retidas pela barreira de filtração
• Produz moléculas ativas (prostaglandinas e endotelina)

Túbulo Contorcido Proximal:

• Epitélio cuboide ou colunar baixo
• Citoplasma basal eosinófilo (mitocôndrias: alta taxa metabólica)
• Citoplasma apical com microvilos: ORLA EM ESCOVA
• Prolongamentos laterais se interdigitam
• Célula grande com núcleo esférico
• Absorção: total de glicose e a.a.; 70% água, bicarbonato e NaCl; íons Ca e fosfato
• Secreção: creatinina e outras substâncias estranhas ao organismo

Alça de Henle

• Segmento delgado: epitélio simples pavimentoso, com 12 micra de diâmetro externo
• Segmento espesso: estrutura semelhante ao túbulo contorcido distal, com 60 micra de diâmetro externo
• Néfrons justaglomerulares: Alça de Henle longa
• Néfrons corticais: AH curta, sem segmento delgado ascendente
• Retenção de água no organismo: hipertonicidade no insterstício medular

Túbulo Contorcido Distal

• Epitélio cúbico simples
• Célula menor, sem orla em escova e não eosinófilas (menos mitocôndrias: menor metabolismo)
• Invaginações baso-laterais (transporte de íons)
• Absorção de Na e secreção de K, íons H e amônia
• Mácula Densa: ponto onde o túbulo encosta-se ao corpúsculo renal, epitélio muda para células cilíndricas altas com núcleos alongados e próximos: sensível ao conteúdo de íons e água no fluido tubular, promovendo a liberação da enzima renina na circulação (qdo PA baixa)

Aparelho Justaglomerular

• Mácula Densa (TCD-túbulo distal contorneado) + Células Justaglomerulares (arteríola aferente)
• Células JG: células musculares modificadas (núcleos esféricos e citoplasma carregado com grânulos de secreção) que produzem a enzima renina, com função de aumentar a pressão arterial e secreção de aldosterona (retém Na): sistema renina-angiotensina-aldosterona

Túbulos e Ductos Coletores

• Epitélio cúbico simples na parte delgada (inicial) com diâmetro de 40 micras e cilíndrico simples na parte próxima as papilas, onde o diâmetro também aumenta até 200 micras
• Células pobres em organelas
• Participam dos mecanismos de concentração da urina (retenção de água)

Interstício Renal

• Escasso no córtex e mais abundante na medula
• Tecido conjuntivo: fibroblastos, algumas fibras colágenas, substância fundamental hidratada e rica em proteoglicanos
• Células instersticiais renais: na medula, secretoras de prostaglandinas, prostaciclinas e 85% da eritropoietina corporal (estimula a produção de eritrócitos)

Bexiga e Vias Urinárias

• Armazenam e transportam urina
• Cálices, pelve, ureter e bexiga, têm a mesma estrutura básica, gradualmente mais espessa em direção e bexiga
• Mucosa: epitélio transicional (urotélio) e lâmina própria de tecido conjuntivo que varia de frouxo a denso; células superficiais “guarda-chuva” barreira osmótica entre urina e fluidos teciduais e MP especializada, se invagina quando a bexiga esvazia
• Camada muscular: 2 camadas de músculo liso, longitudinal interna e circular externa: forma o esfíncter na uretra proximal e válvulas na inserção ureter-bexiga
• Camada adventícia: tecido conjuntivo que reveste a parte externa da parede, exceto na parte superior da bexiga, coberta por serosa (peritônio)

Uretra

• Feminina: órgão exclusivamente urinário
• Epitélio plano estratificado, com áreas de epitélio colunar pseudoestratificado
• Esfíncter externo próximo à abertura
• Masculina: urinária e reprodutor (ejaculação)
• 3 porções: Prostática (verumontanun: ductos ejaculadores; epitélio transicional)

        Membranosa (esfíncter externo; epitélio colunar pseudoestratificado)

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