MATÉRIA NUTRIÇÃO E DIETÉTICA: Fundamentos de Uma Dieta Adequada

MATÉRIA NUTRIÇÃO E DIETÉTICA:

Fundamentos de uma dieta adequada:

1. Levantamento de dados

2. Cálculo do VET (valor energético total) ou GET

GEB: Gasto Energético Basal: Quantidade de energia utilizada, em 24 horas, por uma pessoa completamente em repouso, medido ao acordar pela manhã, 12 horas após a última refeição, em temperatura e ambiente confortáveis. Normalmente representa cerca de 60 a 70% do gasto energético total de pessoas saudáveis com vida sedentária.

TMB: Taxa Metabólica Basal: É o cálculo do valor mínimo necessário de energia para manter as funções vitais do corpo durante o estado de repouso, como os batimentos cardíacos, a pressão arterial, a respiração e a manutenção da temperatura corporal. É medido em kcal/kg de peso corporal/hora.

GER: Gasto Energético de Repouso: É a quantidade de energia gasta, em 24 horas, por uma pessoa em repouso de pelo menos 30 minutos, medido a qualquer hora do dia desde que a pessoa esteja há pelo menos 3 horas sem comer. Normalmente, o GER é 10 por cento mais elevado que o GEB, devido à atividade física recente e ao efeito térmico dos alimentos.

TMR: Taxa Metabólica de Repouso: expressa o gasto energético no repouso medido em kcal/kg de peso corporal/hora.

ETA: Efeito térmico dos alimentos (também conhecido como ação dinâmica específica ou termogênese dieta-induzida): é a fração de energia utilizada para os processos de digestão, absorção e metabolismo. Representa cerca de 10 por cento do gasto energético diário total.

- A proteína apresenta um ETA maior (20 a 30 por cento) do que o carboidrato (5 a 10 por cento) e os lipídeos (0 a 3 por cento), pois elas aumentam a síntese proteica e o gasto de ATP para síntese das ligações peptídicas.

GET: Gasto Energético Total: GET = GEB x FA x FI x FT

Recomendações nutricionais:

Proteína:

- Na fase adulta, necessária apenas para a manutenção

- Menor nível de ingestão para equilibrar as perdas no balanço nitrogenado

- Qualidade proteica; proteínas de alta digestibilidade

EAR das proteínas: 0,66g/kg/dia

EAR (Estimated Average Requirement)- mediana das necessidades de um nutriente em um grupo de indivíduos saudáveis de mesmo sexo e mesmo estágio de vida, atendendo as necessidades de 50 por cento da população

RDA das proteínas: 0,8g/kg/dia

RDA (Recommended Dietary Allowance)- Essa categoria precisa atender as necessidades de um nutriente em 98 por cento dos indivíduos saudáveis; esse valor RDA é utilizado como meta de ingestão na elaboração de dietas para indivíduos saudáveis

AMDR das proteínas: 10 a 35 por cento da ingestão energética

AMDR (Acceptable Macronutrient Distribution Range): é a faixa de ingestão da fonte particular de energia dada como porcentagem que está associada ao risco reduzido de doença crônica que fornece as ingestões dos nutrientes essenciais

Carboidratos:

Adultos e idosos:

EAR: 100g/dia

RDA: 130g/dia

AMDR: 45 a 65 por cento da ingestão diária

Lipídeos:

- Recomenda-se ingerir 10 a 30 por cento do VET (valor energético total)

- AMDR: 20 a 35 por cento da ingestão energética para adultos e idosos

- insuficiência de dados para determinar AI, RDA, UL

Fibras:

Fibra dietética:

Fibra funcional:

Fibra total:

NPU: gramas de proteína da refeição que são utilizadas pelo organismo; para esse cálculo:

Fator de utilização proteica x quantidade de proteína de cada alimento 

Primeiro é necessário identificar as fontes de proteína da refeição, que podem ser de origem animal, leguminosas ou cereais; depois é necessário calcular quantos gramas de proteína tem a porção dos alimentos fontes de proteína nessa refeição. Por último, multiplica-se as gramas de proteína de cada alimento pela taxa de absorção de cada grupo.

Ex: acém grelhado  alimento de origem animal; corresponde a 12,28 g de proteína no prato do indivíduo  multiplica-se por 0,7 que é a taxa de absorção dos alimentos de origem animal  8,59 g. Se tiver mais de uma fonte de proteína na refeição, somar todos os resultados, e assim, obteremos o NPU.

Fator de utilização proteica:

Ovo: 1,0

Alimentos de origem animal exceto ovo: 0,7

Leguminosas: 0,6

Cereais: 0,5

Frutas, vegetais, hortaliças, açucares e gorduras não entram no calculo no NPU, em virtude da sua baixa qualidade proteica, seu valor biológico é nulo

- na alimentação, a quantidade de proteína absorvida depende do macronutriente oferecido

- o NPU é a forma mais utilizada para estimar o valor biológico da proteína ou a porcentagem de nitrogênio absorvido e a digestibilidade da proteína

NDPcal: Expressa a contribuição energética das proteínas totalmente utilizáveis (NPU). Logo, é necessário multiplicar o NPU x 4 kcal, encontrando-se o NPcal, que são as calorias das ptn utilizadas pelo nosso organismo.

NDPcal por cento: O NDPcal por cento corresponde as calorias da proteína em relação a refeição completa; basta fazer uma regra de 3  referência: 6 a 12 por cento

- valores abaixo de 6 por cento indicam que a dieta contem alto teor de proteínas vegetais ou baixo teor de proteínas totais, tornando a refeição insatisfatória

Avaliação da qualidade da proteína:

Valor biológico: Nitrogênio retido / nitrogênio absorvido x 100

- Quanto mais aminoácidos essenciais o alimento tiver, maior será a porcentagem do nitrogênio retido  crescimento

- O valor biológico da proteína é medido através do metabolismo de nitrogênio, ou seja, da