Programa Educativo para Adolescentes

DIABETES MELLITUS TIPO 1

1 FISIOPATOLOGIA

Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) ocorre por diminuição ou ausência da secreção de insulina pelas células beta, das ilhotas de Langerhans no pâncreas. A glicose não entra nas células e o nível de glicose no sangue fica aumentado. Podendo ter sido ocasionada por fatores ambientais e autoimunes (destruição das células beta). O portador da doença (conhecido por diabético), geralmente apresenta massa corpórea bem diminuída.

2 ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS

• Dar preferência a alimentos naturais;

• Regular horários das refeições com insulina;

• Evitar longos períodos em jejum

• Não utilizar diet e light como forma exclusiva, observar teor de sódio (Na).

• Fracionar as refeições (3/3 horas), incluindo carboidratos em todas para evitar hipoglicemia;

• Reduzir o consumo de açúcar simples, priorizando alimentos integrais;

• Aumentar ingestão de fibras na dieta;

• Preferir frutas com bagaço e casca;

• Ingerir bastante líquidos (cerca de 2 litros por dia, 30mL/ Kg de peso atual), evitando durante as refeições;

• Realizar atividade física.

O plano alimentar do adolescente com DM, deve seguir as mesmas características para macronutrientes, indicadas no Quadro 1, adaptadas à respectiva faixa etária. Ressalta-se que o objetivo prioritário da conduta nutricional nessa faixa etária é manter o crescimento e o desenvolvimento e, posteriormente, adequar aos aspectos relacionados com o controle glicêmico.

ANOREXIA

1 FISIOPATOLOGIA

A etiopatogênese da doença ainda não é totalmente compreendida, a alteração do apetite pode estar relacionada com alterações metabólicas, mas estas alterações não devem ser tratadas como a causa principal da doença. Anorexia traduz ausência de fome aos portadores da doença, contudo não é este o caso, estes pacientes possuem fome, diminuída em relação aos indivíduos sadios, mas negam essa sensação. Eles também possuem maior

saciedade, o medo de engordar, a preocupação em saber como a refeição foi preparada, o que ele deve fazer para minimizar a absorção de calorias dificulta a aceitação. Mesmo querendo se alimentar, o medo de engordar é maior, o que impede o paciente de se alimentar, necessitando de ajuda e estímulo.

O corpo magro é a solução para todos os problemas destes pacientes, a vida será perfeita após estarem magros A imagem de seus corpos é idealizada por eventos cotidianos, pela mídia, cultura, sentimentos, fatos vividos e personalidade. As mudanças corporais que ocorrem na adolescência são o ponto de partida para o início da anorexia. Normalmente os pacientes começam com pequenas restrições, depois deixam de fazer refeições, até chegar ao jejum pleno.

2 ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS

• O principal objetivo da terapia nutricional é a recuperação do peso.

• Reeducação alimentar ,tornando os hábitos do paciente saudável

• Aumento na quantidade de refeições, aos poucos.

• Fracionar a dieta em 6 refeições ou mais, em quantidades pequenas.

• Sempre dar preferência aos alimentos que o paciente gostar.

• Mostrar o valor nutricional, as vitaminas e minerais dos alimentos e não focar apenas nas calorias que aquele alimento tem.

• Se necessário indicar uso de suplementação de nutrientes.