Cisto osseo simples

• É uma cavidade benigna vazia ou contendo fluido no osso e que é livre de revestimento epitelial

• A causa e a patogênese são incertas e controversas,tem sido propostas varias teorias,mas nenhuma delas explica todas as características clinicas e patológicas dessa doença

• Teoria de trauma hemorragia,que sugere que um trauma ao osso que é insuficiente para causar fratura resulta em um hematoma intraosseo ,se o hematoma não sofrer organização e reparo,ele pode se liquefazer e resultar em um defeito cístico

• Outras teorias etiológicas incluem incapacidade do fluido intersticial em deixar o osso por causa da drenagem venosa inadequada ,distúrbio local no crescimento ósseo ,necrose isquêmica da medula e alteração localizada no metabolismo osseo resultante em osteolise

• Características clinicas e radiográficas:são mais comuns e mais frequentemente encontrados em pacientes entre 10 e 20 anos de idade;são restritos a mandíbula,embora existam relatos da lesão na maxila;são ocasionalmente encontrados cistos ósseos simples bilaterais da mandíbula;aprox. 60% dos casos ocorrem em homens;geralmente não apresenta sintomas e são descobertos apenas quando as radiografias são feitas;radiograficamente ,a lesão aparece como um defeito radiolucido bem delimitado,pode variar de 1 a 10 cm de diâmetro

• Características histopatológicas: as paredes do defeito podem ser forradas por uma camada fina de tecido conjuntivo fibroso vascular ou demonstrar uma proliferação fibromixomatosa espessada que frequentemente esta entremeada por trabéculas de osso reativo celular.Este revestimento pode exibir áreas de vascularização,fibrina,eritrócitos e células gigantes ocasionais adjacentes a superfície óssea.Sao notadas calcificações distróficas ocasionais em forma de laço.Nunca há qualquer evidencia de revestimento epitelial.A superfície óssea próxima a cavidade frequentemente mostra áreas de reabsorção indicativas de atividade osteoclastica anterior

• Diagnostico:as características radiográficas do cisto ósseo simples,embora frequentemente sugiram o diagnostico ,não o fecham e podem ser confundidas com uma grande variedade de lesões odontogenicas e não odontogenicas radiolucidas dos ossos gnaticos . É necessário exploração cirúrgica para estabelecer o diagnostico.

• Tratamento e prognostico : a exploração cirúrgica simples para estabelecer o diagnostico constitui geralmente terapia suficiente para as lesões gnaticas ,após a exploração cirúrgica com ou sem curetagem das paredes ósseas ,o preenchimento do defeito pela formação de novo osso é geralmente rápido ; a recidiva ou persistência da lesão é muito incomum ,mas tem sido relatada,devem ser feitos exames radiográficos periódicos ate que tenha sido confirmada a resolução completa,entretanto o prognostico é excelente.