Efeito da terapia periodontal no controle glicêmico de pacientes diabéticos tipo II

        FACULDADE DE ODONTOLOGIA

UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS

Ivan de Souza Silva

Efeito da terapia periodontal no controle glicêmico de pacientes diabéticos tipo II

Belo Horizonte - MG

2016

Ivan de Souza Silva

Efeito da terapia periodontal no controle glicêmico de pacientes diabéticos tipo II

[pic 1]

        

Belo Horizonte - MG

2016

AGRADECIMENTOS

Agradeço a Deus, por me amparar e proteger a todo o momento. Aos meus pais e irmãos, pela paciência, amor e incentivo. Ao meu orientador, professor doutor Fernando de Oliveira Costa, pela competência e profissionalismo. Aos amigos, por estarem presentes em todas as fases da minha vida, tornando todos os desafios mais leves e superáveis.

Muito obrigado!

RESUMO

O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão crítica de literatura sobre a associação bidirecional entre a Diabetes Mellitus tipo 2 e a doença periodontal. Foi realizada uma busca em bases de dados selecionando artigos científicos publicados em odontologia, na língua inglesa. As palavras-chave foram: “Diabetes Mellitus, periodontal disease, type 2 diabetes, periodontal therapy, periodontitis, glycemic control”. A relação causal entre estas duas condições crônicas representa algo ainda compatível de discussão e estudos. Evidências comprovam que a diabetes é capaz de aumentar o risco do desenvolvimento da doença periodontal e seus mecanismos têm sido demonstrados com certa frequência, porém ainda menos elucidada está a hipótese de que a doença periodontal influenciaria o controle glicêmico na diabetes. Possíveis explicações se direcionam para a teoria de que o quadro inflamatório presente na doença periodontal aumentaria a resistência à insulina, dificultando assim o controle glicêmico. Entretanto, mais pesquisas devem ser realizadas a respeito do assunto, preferencialmente com estudos de intervenção controlados randomizados para esclarecer esta possível evidência científica.

ABSTRACT

The aim of this study was to conduct a critical review of literature on the two-way relationship between type 2 diabetes and periodontal disease. A search on databases was performed by selecting scientific papers published in dentistry, in English language. The key words were: "Diabetes Mellitus, periodontal disease, type 2 diabetes, periodontal therapy, periodontitis, glycemic control." The casual relationship between the two chronic conditions still something compatible of discussion and studies. Evidence prove that diabetes can increase the risk of development of periodontal disease and its mechanisms have been demonstrated with some frequency, but even less elucidated is the hypothesis that periodontal disease may influence glycemic control on diabetes. Possible explanations uses the theory that the inflammatory process present in periodontal disease would increase insulin resistance, thereby aggravating glycemic control. However, further research is needed on the subject, preferably with randomized and controlled interventions studies to elucidate this scientific evidence.  

LISTA DE SIGLAS[pic 2][pic 3]

DP                                             Doença Periodontal

DM2                                          Diabetes Mellitus Tipo 2

PE                                   Periodontite 

SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO ......................................................................................................... 07

2 OBJETIVOS .............................................................................................................. 09

3 METODOLOGIA ...................................................................................................... 10

4 REVISÃO DE LITERATURA................................................................................... 11

5 DISCUSSÃO............................................................................................................... 25        

6 CONSIDERAÇÕES FINAIS...................................................................................... 31

7 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS........................................................................ 32

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1 INTRODUÇÃO

        A doença periodontal (DP) apresenta uma alta prevalência, afetando mais de 90% da população em todo o mundo. A etiologia dessa doença é explicada pelo acúmulo de biofilme dental na região subgengival, o que, a longo prazo, afeta as estruturas de proteção dos dentes (gengivite) e sustentação dos dentes, a periodontite (PE). Se não tratada, a PE pode resultar na perda de elementos dentários, e ainda figura como fator mais frequente na indicação de exodontias na idade adulta. Sabe-se que não são apenas os microorganismos presentes no biofilme dental os responsáveis pela ocorrência da doença, mas existem outros fatores genéticos e ambientais (como o uso do tabaco) que contribuem para sua causa, bem como distúrbios no organismo e outras doenças sistêmicas, como o Diabetes. O fato da PE sofrer influência de tantos outros fatores e estabelecer relações causais com os mesmos, a caracteriza como uma doença multifatorial (PIHLSTROM et al., 2005).