A RELAÇÃO ENTRE O EXAME PAPANICOLAU E AS QUEIXAS GINECOLÓGICAS

A RELAÇÃO ENTRE O EXAME PAPANICOLAU E AS QUEIXAS GINECOLÓGICAS

Ana Marta Gomes de Oliveira¹

Carliane Maria de Araújo Souza²

RESUMO

O câncer do colo do útero é conceituado como o crescimento anormal de células no epitélio que cobre o colo uterino, podendo comprometer tanto órgãos próximos quanto distantes. O presente trabalho teve como objetivo primário, analisar os motivos que levam as mulheres a buscarem o exame de Papanicolau nas Unidades Básicas de Saúde da Família no município de Piripiri - PI. Como objetivos secundários, discorrer sobre a importância do exame citopatológico como método de rastreamento para o câncer cervicouterino; descrever as etapas que compõem a realização do exame de Papanicolau; identificar as principais queixas ginecológicas apresentadas pelas usuárias nos serviços de atenção primária. Tratou-se de uma pesquisa de campo de cunho descritivo e abordagem quantitativa, na qual as participantes do estudo foram as mulheres na faixa etária entre 25 a 64 anos, cadastradas nas UBSF’s do município de Piripiri - PI que procuravam submeter-se ao exame de Papanicolau. Estas foram convidadas a participar e a responder um questionário semiestruturado. Utilizou-se técnicas bioestatísticas com a análise descritiva por meio da utilização do software Statistical Package for Social Sciences para organização dos achados, que foram expressos em gráficos para discussão das correlações matemáticas entre os resultados. Através da coleta de dados, pode-se perceber que as participantes conhecem a importância da realização do exame de Papanicolau, mas não sabem de forma concreta a relação que existe entre o exame e o caráter preventivo do mesmo diante do câncer do cervico uterino. Os objetivos inicialmente propostos foram alcançados, pois possibilitou descrever o conhecimento das participantes acerca do exame e a percepção quanto as orientações adquiridas nas UBSF’s. Essa pesquisa mostrou-se significante, pois permitiu perceber a relevância da educação em saúde no papel do enfermeiro, refletida na adesão cada vez mais acentuada de usuárias, mostrando que a confiança das pacientes no profissional e o repasse de informações pelos mesmos a estas usuárias torna-se fator importante na busca pelo método.

Palavras-chave: Esfregaço Vaginal. Neoplasias Uterinas. Teste de Papanicolaou.

ABSTRACT

Cervical cancer is conceptualized as the abnormal growth of cells in the epithelium that covers the uterine cervix, which can compromise both nearby and distant organs. The main objective of this study was to analyze the reasons that lead the women to seek a Pap smear in the Basic Units of Family Health in the municipality of Piripiri - PI. As secondary objectives, to discuss the importance of cytopathological examination as a screening method for cervical cancer, to describe the stages that make up the Pap smear, to identify the main gynecological complaints presented by the users in the primary care services. This was a descriptive field study and a quantitative approach, in which the study participants were women aged 25-64 years, enrolled in the UBSF's of the municipality of Piripiri - PI who sought to undergo the examination of Papanicolau. They were invited to participate and to respond to a semi-structured questionnaire. Biostatistics techniques were used with descriptive analysis using the Statistical Package for Social Sciences software to organize the findings, which were expressed in graphs for discussion of the mathematical correlations between the results. Through the collection of data it can be noticed that the participants know the importance of performing the Pap smear, but do not know in concrete way the relationship between the examination and the preventive character of the same in the case of uterine cervical câncer. The objectives initially proposed were achieved, as it allowed to describe the participants' knowledge about the exam and the perception of the orientations acquired in the UBSF's. This research proved to be significant, since it allowed us to perceive the relevance of health education in the role of nurses, reflected in the increasingly accentuated adherence of users, showing that the patients' confidence in the professional and the information passed on by them to these users is an important factor in the search for the method.

Key-words: Vaginal Smear. Uterine Neoplasms. Papanicolaou test.

1 INTRODUÇÃO

Segundo Brasil (2013b) o câncer do colo do útero (CCU) é conceituado como o crescimento anormal de células no epitélio que cobre o colo uterino, podendo comprometer tanto órgãos próximos quanto distantes. A classificação do carcinoma invasor do colo do útero é denominada de acordo com o epitélio que foi invadido, as duas principais categorias são o carcinoma epidermoide e o adenocarcinoma. Estudos indicam que as lesões intraepiteliais de baixo grau (LSIL) não representam lesões precursoras da doença, pois regridem espontaneamente na maioria dos casos. Todavia, lesões intraepiteliais de alto grau (HSIL) carregam risco potencial para progressão, sendo a detecção precoce da mesma o objetivo primordial da prevenção.

A infecção por tipos específicos do papiloma vírus humanos (HPV) é conhecidamente necessária para causar a enfermidade, além deste, existem outros fatores que contribuem para o surgimento da doença como, por exemplo, o fumo, carência de algumas vitaminas, vida sexual precoce, o uso de anticoncepcionais orais, múltiplos parceiros sexuais e multiparidade. O exame citopatológico, deve ser realizado em mulheres com faixa etária entre 25 a 64 anos de idade, priorizando a faixa etária de pico de ocorrência de lesões antecessoras, entre 35 a 49 anos. Entretanto, as mulheres com maior risco da doença não estão sendo alcançadas, mesmo o exame sendo seguro e de fácil acesso. O desconhecimento sobre o câncer, a falta de conhecimento do corpo, baixo nível escolar, vergonha e medo são os principais responsáveis pela não procura do método (PERETTO; DREHMER; BELLO, 2012).

Segundo Rama et al. (2008) mesmo na vigência de várias técnicas de prevenção do CCU, o mesmo continua sendo uma das grandes preocupações em saúde pública, principalmente em países com padrão de vida entre médio e baixo. A má distribuição dos programas de rastreamento contribui para que os casos da patologia não diminuam de forma satisfatória, tendo em vista que, enquanto algumas mulheres são submetidas ao exame várias vezes, outras nunca realizaram. A prevenção mostra-se importante, pois a detecção precoce da doença aumenta as chances de cura da paciente, já que a progressão da mesma é lenta. Entretanto, grande parte das mulheres quando diagnosticadas já se encontram na fase avançada da patologia, diminuindo as chances de recuperação.