INFORMAÇÕES BÁSICAS SOBRE A FEBRE HEMORRÁGICA EBOLA

INFORMAÇÕES BÁSICAS SOBRE A FEBRE HEMORRÁGICA EBOLA

FONTE DO TEXTO E IMAGENS: http://www.cdc.gov/ 

(pesquisa realizada em 3/08/2014)

TRADUÇÃO: Alexandre Coletto da Silva (biólogo – CRBio 44624/04-D)

SOBRE A FEBRE HEMORRÁGICA DO EBOLA (FH EBOLA)

A febre hemorrágica do vírus Ebola (FH Ebola) é uma das numerosas febres hemorrágicas virais. É uma doença grave, muitas vezes fatal, em seres humanos e primatas não humanos (tais como macacos, gorilas e chimpanzés).

A FH Ebola é causada por infecção de um vírus da família Filoviridae, gênero Ebolavirus. Quando a infecção ocorre, os sintomas geralmente começam abruptamente. As primeiras espécies Ebolavirus foram descobertas em 1976 no que hoje é conhecido como República Democrática do Congo, perto do rio Ebola. Desde então, focos apareceram esporadicamente.

Há 5 subespécies identificadas de Ebolavirus. Quatro dos cinco causaram doença em seres humanos: vírus Ebola (Ebolavirus zaire); Vírus Sudão (Ebolavirus sudan); Vírus Taï Forest (Ebolavirus floresta Taï, anteriormente Ebolavirus cote d’ivoire); e vírus Bundibugyo (Ebolavirus bundibugyo). O quinto, vírus Reston (Ebolavirus reston), causou doença em primatas não humanos, mas não em seres humanos.

O hospedeiro natural das viroses ebola permanece desconhecido. No entanto, com base nas evidências disponíveis e da natureza de viroses similares, os pesquisadores acreditam que o vírus é zoonótico (origem animal) com morcegos sendo o reservatório mais provável. Quatro dos cinco subtipos ocorrem num animal hospedeiro nativo da África.

Uma série de espécies similares provavelmente está associada com o vírus Reston, que foi isolado a partir de macacos cinomolgos infectados importados para os Estados Unidos e Itália, oriundos das Filipinas. Vários trabalhadores nas Filipinas e nos EUA que deram apoio em instalações com surtos tornaram-se infectados com o vírus, mas não ficaram doentes.

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SINAIS E SINTOMAS

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Sintomas da FH Ebola tipicamente incluem:

• Febre
• Dor de cabeça
• Dores nas juntas e músculos
• Fraqueza
• Diarréia
• Vomito
• Dores de estômago
• Falta de apetite

Alguns pacientes tem experimentado também:

• Erupções;
• Vermelhidão nos olhos;
• Soluços;
• Tosse;
• garganta inflamada;
• dor no peito;
• Dificuldade de respirar;
• Dificuldade de engolir;
• Hemorragias internas e externas.

Os sintomas podem aparecer em qualquer lugar de 2 a 21 dias após a exposição ao virus Ebola embora 8-10 dias seja o mais comum. Algumas pessoas que se tornam doentes devido ao Ebola HF são capazes de se recuperar, enquanto outros não o fazem. As razões por trás disso ainda não são totalmente compreendidas. No entanto, sabe-se que os pacientes que morrem geralmente não desenvolveram uma resposta imune significativa contra o vírus até o momento da morte.

RISCO DE EXPOSIÇÃO

[pic 2]

Na África, os casos de FH Ebola tem sido confirmados em:

• Guinea
• Libéria
• Serra Leoa
• Republica Democrática do Congo (DRC)
• Gabão
• Sudão do Sul
• Costa do Marfim
• Uganda
• Republica do Congo
• África do Sul (importado)

O hospedeiro natural e o reservatório de vírus ebola bem como a maneira como se dá a transmissão do vírus para os seres humanos, permanecem desconhecidos. Isso faz com que a avaliação de risco em áreas endêmicas seja difícil. Com exceção de vários casos de contaminação de laboratório (uma na Inglaterra e duas na Rússia), todos os casos da doença ou morte humana ocorreram na África; nenhum caso foi relatado nos Estados Unidos.

Durante surtos de Ébola HF, aqueles com maior risco incluem os trabalhadores da saúde e a família e os amigos dos indivíduos infectados. Os profissionais de saúde na África devem consultar o “Controle de Infecções em Febres Hemorrágicas Virais” na “Configuração de Saúde Africana” para aprender a prevenir e controlar as infecções dessa natureza. Os profissionais médicos nos Estados Unidos devem consultar o Interim Guidance for Managing Patients with Suspected Viral Hemorrhagic Fever in U.S. Hospitals.

DIAGNOSTICO

[pic 3]

Foto de uma ambulância na África

O diagnóstico de Ebola HF em um indivíduo que foi infectado em alguns dias é difícil, porque os primeiros sintomas, como olhos vermelhos e erupções na pele, não são específicos da infecção por vírus Ebola e são vistos freqüentemente em pacientes com outras doenças mais comuns.

No entanto, se uma pessoa tem os primeiros sintomas de Ebola HF e não há outros indícios para se acreditar que infecção por Ebola HF seja considerada, o paciente deve ser isolado e profissionais de saúde pública notificados. As amostras do paciente podem, então, ser recolhidas e testadas para confirmar a infecção.

Os testes laboratoriais utilizados no diagnóstico incluem:

Cronologia da Infecção	Testes de Diagnósticos disponíveis
Dentro de alguns dias após os sintomas começarem	Testes de ensaio imunoenzimático (ELISA) IgM ELISA Reação em cadeia da Polimerase (PCR) Isolamento do Virus
Mais tarde, no curso da doença ou após a recuperação	Anticorpos IgM e IgG
Retrospectivamente em pacientes com óbito	Testes de Imunohistoquímica PCR Isolamento do Virus

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TRATAMENTO

[pic 4]

Um hospital temporário em construção para tratamento padrão do vírus Ebola HF ainda é um fator limitante para a terapia de suporte.

Esta terapia de suporte é constituída por:

- equilíbrio de fluidos e eletrólitos do paciente;

- manutenção da oxigenação e da pressão arterial;