A Vacina é uma substância produzida com bactérias ou vírus (ou partes deles) mortos ou enfraquecidos

• INTRODUÇÃO

Vacina é uma substância produzida com bactérias ou vírus (ou partes deles) mortos ou enfraquecidos. Ao ser introduzida no corpo do ser humano, a vacina provoca uma reação de imunização do sistema imunológico, promovendo a produção de anticorpos, contra aquela substância.

A imunização pode ser passiva e ativa por via natural e artificial. A imunização passiva natural se dá por aleitamento materno e transferência placentária ocorrendo no ultimo dois meses de gestação e artificialmente por plasma gamaglobulina e soros, a imunização ativa natural por sua vez adquire-se a exposição a agentes patogénicos que leva a infecções que resultam em uma resposta imune contra esses microorganismos , a artificialmente é  conseguida ao administrar microorganismos vivos ou mortos ou seus componentes (vacinas).

Vacinas vivas atenuadas: Contém microrganismos vivos atenuados em laboratório, capazes de multiplicarem-se no organismo hospedeiro, para que possa ocorrer a estimulação de uma resposta imune. Exemplos: Sarampo, caxumba e rubéola.

Vacinas inativadas: Contém microrganismos inativados, incapazes de se multiplicarem a resposta imune à vacina inativada é principalmente humoral, com pouca ou nenhuma imunidade celular. Exemplos: hepatite A e hepatite B.

As vacinas vivas atenuadas geralmente basta uma única dose com exceção à vacina oral da poliomielite. As vacinas inativadas requerem múltiplas doses para produzir imunidade e, eventualmente, necessitam de uma dose de reforço para a manutenção da imunidade.

A contraindicação geral da vacina é a sua reação anafilática, no entanto em vacinas com presença de vírus vivo atenuados existem contraindicações em casos de pacientes com Imunodeficiência congênita ou adquirida, gravidez, portadores de neoplasia maligna ou em tratamento de corticoides em doses imunossupressoras. Adia-se a vacinação em casos de febre moderada ou grave, imunossupressão ou se estiver em uso de quimioterapia ou radioterapia.

• CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÂO DA CRIANÇA

1.  DOSE AO NASCER

   1.1 BCG-ID

A criança é vacinada ao nascer sua dose é única, contendo 0,1 ml, a via de administração é Intradérmica/Braço Direito. Evita formas graves da tuberculose( Miliar e Meníngea).

-CONTRA-INDICAÇÕES

•HIV que apresenta sintomas da doença

•Adiar na presença de afecções dermatológica extensas em atividade

•Adiar em prematuros com menos de 36 semanas administrar a vacina após completar 1 (um) mês de vida e atingir 2 Kg

-EVENTOS ADVERSOS COMUNS

•Abcesso

•Linfadenite

-ORIENTAÇÕES IMPORTANTES

Administrar uma dose em crianças menores de cinco anos de idade (4 anos 11meses e 29 dias) sem cicatriz vacinal.

    1.2 HEPATITE B

Imunizado ao nascer, primeira dose, seguindo o esquema de 2 ,4 e 6 meses de vida (ESQUEMA PENTAVALENTE DTP+Hib+HB). Sua via de administração é intramuscular no vasto lateral da coxa direita (menores de 2 anos) ou no deltoide acima da faixa etária

- DOSE

Esquema de três doses ( adolescente e adulto)

Esquema de quatro doses

Dose: Menor de 19 anos 0,5ml,e maiores 1,0ml

-CONTRA-INDICAÇÕES

 Reação anafilática até duas horas após a aplicação de dose anterior

- EVENTOS ADVERSOS COMUNS

Manifestações locais, febre e cefaleia

- ORIENTAÇÔES IMPORTANTES

Administrar preferencialmente nas primeiras 12 horas de nascimento, ou na primeira visita ao serviço de saúde.

Manter o intervalo entre as doses de 60 dias e, mínimo de 30 dias

1. DOIS MESES DE IDADE

2.1 PENTAVALENTE

Contra Difteria / Tétano / Coqueluche / Hepatite B / Doenças invasivas causadas por Haemóphilus influenzae do tipo B , idade de 2,4,6 meses de vida com reforço aos 15 meses e aos 4 anos serão realizados com a vacina DTP, dose de 0,5 ml(menores de 2 anos) ou no deltoide acima da faixa etária, via de administração intramuscular no vasto lateral da coxa esquerda .

-CONTRA-INDICAÇÕES

Hipersensibilidade; Encefalopatia nos primeiros sete dias após a administração da prévia vacina; Colapso circulatório; Convulsões até 72 horas após administração da vacina; Febre elevada (temperatura ≥ 39°C) dentro de 48 horas

- EVENTOS ADVERSOS COMUNS

Dor, Rubor, Edema, Enduração, Choro anormal e irritabilidade e febre

- ORIENTAÇÕES IMPORTANTES

•NÃO vacinados na faixa etária entre 1 a 6 anos, iniciar esquema com DTP e hepatite B isolada

•Para os comunicantes menores de 1 ano com vacinação incompleta, deve-se completar o esquema com Pentavalente.

•Crianças na faixa etária de 1 a 6 anos com vacinação incompleta, completar esquema com DTP e hepatite B isolada.

2.2 VACINA POLIOMELITE INATIVADA (VIP)

Contra a Poliomielite ou paralisia infantil a idade de uso para VIP: 2, 4 e 6meses ( 1º, 2º e 3° dose) e para VOP: 15 Meses e 4 anos , dose de 0.5 para a VIP e 2 gotas para a VOP,  via de administração para a VIP é intramuscular no vasto lateral da coxa direita e para a VOP é via oral.

- CONTRA-INDICAÇÕES

Criança imunodeprimida devem receber VIP ( Salk) no CRIES.

Adiar em caso diarreia graves e ou vômitos intensos e choque anafilático

- ORIENTAÇÕES IMPORTANTES

•Manter o intervalo entre as doses de 60 dias e, mínimo de 30 dias.

•Considerar para o reforço o intervalo mínimo de 6 meses após a última dose

2.3 VACINA ORAL ROTAVÍRUS HUMANO (VORH)

Contra a Diarreia por rotavírus, dose de 1 ml, por via oral.

A idade para ser imunizada é:

•Primeira dose: 2 meses (1 mês e 15 dias a 3 meses e 15 dias).

•Segunda dose: 4 meses (3 meses e 15 dias a 7 meses e 29 dias)

- CONTRA-INDICAÇÕES

Imunodeficiências

Reação anafilática aos componentes da vacina ou à dose anterior.

Doença crônica gastrintestinal, má-formação do trato digestivo e história prévia de invaginação intestinal.

-EVENTOS ADVERSOS

Invaginação intestinal (Intussuscepção) raros

- ORIENTAÇÕES IMPORTANTES

Administrar duas doses seguindo rigorosamente os limites de faixa etária, em nenhuma hipótese, ser administrada fora desse prazos recomendados.

O intervalo mínimo preconizado entre a primeira e a segunda dose é de 30 dias.

Nenhuma criança poderá receber a segunda dose sem ter recebido a primeira.