O MAPA CONCEITUAL

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DISTÚRBIOS CARDIOVASCULARES

1) Paciente feminino, 64 anos, deu entrada no PS com queixa de cansaço, falta de ar que piora na posição deitado, cefaléia e inchaço nas pernas.

Ao exame físico: dispnéico, sudoréico, cianose de extremidades, ausculta pulmonar com MV global diminuído e presença de roncos e bolhosos difusos, sinais de hepatomegalia, edema importante em MMII, teste de Piparote +. História de Infarto com revascularização do miocárdio a 60 dias atrás.

SSVV:   PA- 180/100     P- 98bpm     FR- 25rpm     T- 36,5ºC     SpO2- 87%

Raio X de tórax: congestão pulmonar difusa

a) Qual o provável diagnóstico inicial?

R: (ICC) Insuficiência cardíaca congestiva.

b) Quais os exames que poderiam ser solicitados para esse paciente? Justifique:

Eletrocardiograma, uma radiografia região do tórax, gasometria.

b) Quais as condutas de enfermagem ao receber este paciente?

Direcionar o paciente para uma posição denominada FLOW, fazer a oxigenioterapia, puncionar acesso, posicionar cateter nasal e sempre mantar os membros inferiores alevados.

2) Paciente chega ao pronto atendimento com história de dor no peito, amortecimento de mandíbula e dor de estômago; relata episódios de náuseas e vômitos, tabagista, sedentário, hipertenso e obeso.

SSVV:     PA: 200/125    P: 105     FR: 20    T: 35,5ºC    SpO2: 95%

Glucoteste: 250mg/dl

a) Quais as condutas a serem tomadas?

R: Medicar, posicionar o cateter nasal e puncionar acesso.

b) Quais os prováveis exames a serem solicitados?

Eletrocardiograma.

3) Diferencie as Anginas:

a) Angina Estável

A angina estável é um quadro de dor no peito típica e previsível, que surge quando o paciente faz alguma atividade física ou sofre algum estresse emocional. A dor desaparece após alguns minutos em repouso ou quando o paciente utiliza um medicamento dilatador das artérias coronarianas, como nitrato sublingual.

b) Angina Instável

Angina instável é uma emergência médica, pois, nesse caso, a dor anginosa é habitualmente indistinguível da dor do infarto agudo do miocárdio.

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DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS

1) Paciente masculino, 50 anos, deu entrada no PS com queixa de dor torácica e falta de ar. Refere tosse produtiva a mais de seis meses e dificuldade para respirar ao acordar, fumante a mais de 30 anos, sem história de doença pulmonar.

Ao exame físico: dispnéico, sudoréico, ausculta pulmonar com MV diminuído em base D e sibilos difusos.

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