Procedimento operacional padrão em medicamentos via intravenoso

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Procedimento Operacional Padrão (POP) – Administração de medicamentos via Intravenosa

Data de emissão: 10/2015 – Procedimento Operacional Padrão

Elaborado por: Adriana Oliveira Guerreiro, Kessy Eugênio da Conceição, Mariana França de Andrade Antunes, Wanderléia Sousa Silva.

Setor: Hospitalar

Tipo: Assistencial

Tarefa á ser executada: Administração correta de medicamentos via intravenosa.

Executantes autorizados: Enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem.

Resultados esperados : Administração com técnica correta, garantindo a segurança do profissional e do paciente e a eficácia dos medicamentos ministrados.

Material á ser utilizado: Prescrição médica Bandeja limpa e esterilizada Medicamento e diluente conforme prescrito Garrote Uma seringa (em tamanho á ser definido conforme o volume de medicação á ser ministrado). Uma agulha para aspirar o medicamento (40mm X 12mm ou 30mm X 10mm). Uma agulha para administração do medicamento (Tamanho varia conforme o paciente). Algodão Compressa não estéril Clorexidina alcoólico á 0,5% Fita adesiva Luvas de procedimento Equipo e bomba  ou extensor e bomba de seringa se necessário.

Etapas do Procedimento Lavar as mãos Ler a prescrição médica que deve conter o nome do cliente, nº do leito, nome do medicamento, dose, via de administração, horário, frequência da administração Reunir o material necessário Realizar registro adequado no caso de medicações controladas Fazer a desinfecção do balcão de preparo de medicamentos e da bandeja com Incidin ® Fazer o rótulo do medicamento contendo, nome do cliente, número do leito, nome do medicamento, dose, via, horário Conferir o nome do medicamento, dose, via e prazo de validade; Fazer a desinfecção da ampola/frasco ampola com algodão umedecido com Clorexidina alcoólico 0,5%. Nos casos de frasco-ampola retirar a proteção metálica com o auxílio de um pedaço de algodão ou extrator de grampos e após, fazer a desinfecção; Abrir a embalagem da seringa e acoplá-la à agulha para aspiração do medicamento, observando se a técnica asséptica, protegendo-a em sua embalagem original; Quebrar a ampola, envolvendo-a com um pedaço de algodão ou gaze, pressionando-a com os dedos indicador e polegar da mão dominante; Retirar o protetor da agulha e mantê-lo dentro de sua embalagem original sobre o balcão de preparo do medicamento ou dentro da bandeja; Aspirar o medicamento segurando a ampola ou frasco-ampola com os dedos indicador e médio da mão não dominante, segurar a seringa com os dedos polegar e anular da mão não dominante e com os dedos polegar, indicador e médio da mão dominante, tracionar a extremidade do êmbolo sem contaminar sua extensão, aspirando o medicamento; Reencapar passivamente a agulha, colocando a ponta da agulha na entrada da tampa até cobri-la completamente; Colocar a seringa na posição vertical e retirar o ar; Trocar a agulha de aspiração pela agulha que será ministrada a medicação; Afixar o rótulo de identificação na seringa; Proteger o êmbolo da seringa com sua embalagem original; Reunir na bandeja o medicamento preparado, bolas de algodão, Clorexidina alcoólico 0,5%; Levar a bandeja próximo ao leito do cliente; Conferir o nome completo do cliente, leito, medicamento e via de administração; Explicar ao cliente e ao acompanhante o procedimento e informar o medicamento a ser administrado; Posicionar o cliente de maneira confortável e adequada para a realização do procedimento; Calçar luvas de procedimento; Verificar a compatibilidade do medicamento a ser ministrado com a solução que esteja sendo infundida (caso esteja sendo administrada outras medicações no acesso venoso); Fechar a válvula de controle do fluxo para outros medicamentos/soluções, se necessário; Fazer a antissepsia do local de injeção (adaptador de silicone, torneira de 3 vias, silicone do equipo macro gotas, conexão em Y) utilizando bola de algodão com Clorexidina alcoólico 0,5%, fazer movimentos em espiral com a bola de algodão, iniciando pelo ponto onde será feita a aplicação; Retirar o conjunto de seringa e agulha da embalagem; Puncionar o adaptador de silicone ou equipo (em local apropriado) com a agulha. No caso de torneira de 3 vias ou conexão em Y, conectar a seringa sem a agulha; Verificar a permeabilidade do acesso venoso (lavar com soro fisiológico 0.9%, se necessário), empurrar o êmbolo da seringa injetando a solução, manter o soro, conforme prescrição; Observar as reações do cliente; Abrir a válvula de controle de fluxo e reajustar o gotejamento conforme prescrição (caso se aplique); Deixar o cliente em posição confortável e a mesa de cabeceira do paciente em ordem; Desprezar o conjunto de seringa e agulha (sem encapá-la) na caixa de descarte de material perfuro cortante; Recolher o que deve ser guardado, desprezar o restante do material utilizado no lixo apropriado; Retirar as luvas de procedimento; Higienizar as mãos; Registrar na folha de observações complementares de enfermagem e comunicar ao médico aspectos relacionados a vômitos, recusa, reações do cliente; Checar a prescrição médica conforme normativa.

Referências Bibliográficas

• Camerini.F.G. – Preparo e administração de medicamentos intravenosos pela enfermagem: garantindo a segurança junto aos pacientes críticos.
• Cortez.E.A., Soares.G.R.S., Silva.I.C.M., Carmo.T.G., Carmo.T.G. – Preparo e administração venosa de medicamentos e soros sob a ótica da resolução CONFEN 311/07 – ACTA Paulista de Enfermagem 2010;23(6):843-51.
• Lopes.C.H.A.E.; Chaves.E.M.C.; Jorge.M.S.B. – Administração de medicamentos: Análise da produção científica de enfermagem – Revista Brasileira de Enfermagem,2006 – set/out;59(5):684-8.
• Arboit.E.L.; Silva.L.A.A.; - Eventos adversos relacionados á terapia medicamentosa na enfermagem – Revista de enfermagem,vol.8; p. 140-153,2012.
• Rocha.F.S.R.;Lima.C.A.;Torres.M.R.;Gonçalves.R.P.F.; - Tipos e causas de erros no processo de medicação na prática assistencial da equipe de enfermagem – Montes Claros,v.17,nº1 – jan/jun.2015 (ISSN 2236-5257).
• Camerini.F.G.;Silva.L.D.; - Segurança do paciente: Análise do preparo de medicação intravenosa em hospital da rede sentinela – Texto Contexto – enfermagem. Vol.20,nº1,Florianópolis jan/mar.2011.

 

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