Quais as formas clínicas encontradas na febre amarela?

1) Quais as formas clínicas encontradas na febre amarela?

R- A febre amarela possui 4 formas clínicas, sendo elas: leve, moderada, grave e maligna.

A forma leve é discreta e por ter sintomas semelhantes aos encontrados em um simples mau-estar, tem difícil diagnóstico. O paciente apresenta febre moderada de início súbito, astenia, tontura, breve indisposição e presença ou não de cefaléia discreta. A forma moderada é mais facilmente diagnostica, principalmente em regiões endêmicas ou casos de surtos do vírus.O paciente apresenta febre de início súbito que cede apenas com o uso de antitérmico, cefaléia persistente, náusea que pode ou não vir acompanhada de vômito. É de duração mais longa e pelo menos um dos sintomas clássicos da doença é frequente. Pode ocorrer sangramento nasal (epistaxe), subicterícia e albuminúria. A forma grave é facilmente diagnostica, pois apresenta todos os sintomas listados nas outras formas além de algum sintoma clássico da doença ser recorrente, como presença de hematêmese, icterícia, oligúria ou anúria, que significa diminuição na produção de urina ou sua ausência. A forma maligna apresenta três sintomas clássico que indicam falência hepato-renal. O paciente apresenta febre súbita de 39º a 40º graus, cefaléia intensa e holocraniana, dores musculares intensas e generalizadas que se apresenta especialmente nas costas, prostração, tontura, náusea e vômito intensos, astenia e anorexia. Esse quadro evolui por 2 a 3 dias e alguns pacientes podem apresentar melhora nos sintomas por 1 ou 2 dias antes de voltarem a piorar. O vírus passa a se concentrar no fígado e no baço, levando a náuseas e vômitos intensos e algumas manifestações hemorrágicas pelos olhos, gengivas ou nariz. Os pacientes que sobrevivem têm recuperação lenta, mas sem sequelas.

2) Quais as vias de transmissão e quais os agentes envolvidos na febre amarela?

R-A febre amarela possui dois ciclos: urbano e silvestre. O ciclourbano se baseia na transmissão homem-mosquito, em que a transmissão do vírus é feita pelo mosquito Aedes agypti. Nesse ciclo, o homem infectado como vírus atua como disseminador da doença, uma vez que o mosqueiro passa a carregar o vírus quando pica um humano infectado. O ciclo só pode ser interrompido com a vacinação em massa.

O ciclosilvestre tem diferentes vetores na África e na América. Na África, os vetores são diferentes gêneros do mosquito Aedes que disseminam a doença. Em áreas silvestres e unidas, a transmissão é feita pelo Aedesafricanus; em áreas de savana o Aedesfucifer e Aedestaylori; nas savanas secas o Aedesluteocephalus; e o Aedessimpsoni que contamina a população periférica de vilas, que estão próxima das matas. Na América amo vírus é transmitido por mosquitos do gênero Haemagogus, sendo o principal o Haemagogusjanthinomy, pois tem maior distribuição geográfica. Mosquitos de outro gênero de Haemagogus e Sabethes ocasionalmente são infectados pelo vírus, como Haemagogusleucocelaenos, Sabethescyaneus ou Sabethessoperi

3) Quais as situações clínicas para contraindicação da vacinação da febre amarela?

R- Crianças com menos de 6 meses de idade;Pacientes com história pregressa de doenças do timo (miastenia gravis, timoma, casos de ausência de timo ou remoção cirúrgica); pacientes transplantados de medula óssea(que devem ser avaliados para liberação da vacinação); pacientes que apresentam doença neurológica desmielinizante no período de 6 semanas após a aplicação a dose anterior da vacina; pacientes com alergia a algum componente da vacina;

Pessoas com imunodepressão grave por conta de doença ou uso de algum medicamento;