A APLICAÇAO DA TÉCNICA DE DRY NEEDLING NO TRATAMENTO DA SINDROME DA DOR MIOFASCIAL

INSTITUTO DE ENSINO SUPERIOR BLAURO CARDOSO DE MATTOS-FASERRA[pic 1]

PÓS-GRADUAÇÃO EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA COM ÊNFASE EM TERAPIA MANUAL

RAFAELA PINHEIRO DA SILVA

A APLICAÇAO DA TÉCNICA DE DRY NEEDLING NO TRATAMENTO DA SINDROME DA DOR MIOFASCIAL

MANAUS

2020

RAFAELA PINHEIRO DA SILVA[pic 2]

A APLICAÇAO DA TÉCNICA DE DRY NEEDLING NO TRATAMENTO DA SINDROME DA DOR MIOFASCIAL

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Programa de Pós-Graduação em Ortopedia e Traumatologia com ênfase em Terapia manual, FaSerra, como pré-requisito para a obtenção do título de Especialista, sob orientação da professora Dra. Andréa Cristina Fischborn.

MANAUS

2020

A aplicação da técnica de Dry needling no tratamento da síndrome da dor miofascial

RAFAELA PINHEIRO DA SILVA¹

[e-mail]

Andréa Cristiane Fischborn2

PÓS-GRADUAÇÃO EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA COM ÊNFASE EM TERAPIA MANUAL – FACULDADE FASERRA

Resumo

Dry needling é uma técnica que se baseia na inserção de agulhas em pontos gatilhos no corpo, sem a injeção de substâncias, utilizado no tratamento de disfunções musculoesquelética. Entre as condições dolorosas crônicas que acometem o sistema muscoloesquelético a síndrome da dor miofascial é notória, que é caracterizada pelo envolvimento localizado. O objetivo deste estudo foi revisar artigos e estudos da literatura, a fim de identificar e reunir informações sobre a síndrome da dor miofascial e o uso do Dry needlyng como forma de tratamento terapêutico afim de amenizar as dores e desconfortos. Conclui-se então que o Dry needlyng foi eficaz não maior parte das pesquisas selecionadas, porém precisam ser estudados profundamente quanto a questão dos seus reais efeitos fisiológicos em relação a síndrome da dor miofascial.

Palavras-chave: Disfunções, dores, terapia.

1. Introdução

O Dry needling ou agulhamento seco, vem sendo inserido para tratamento da dor miofascial, uma vez que é facilmente confundido com a acupuntura tradicional chinesa, é uma técnica ocidental baseada em princípios neurofisiológicos distintos. O agulhamento a seco foi apresentado pela primeira vez por Travell na década de 1960, mas o Dry needling foi utilizado em maior escala só após a publicação dos estudos de Lewits e amplamente difundido na última década.1,2

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 Pós-graduanda em Ortopedia e Traumatologia com ênfase em Terapia Manual.

 Orientador: Prof(o). Dra. Andréa Cristiane Fischborn.

O Dry needling foi criado originalmente com o objetivo de desativar pontos-gatilho miofasciais. Esses por sua vez são caracterizados por um ponto hiperirritável, localizado em uma banda tensa de um músculo, ou fáscia muscular associado à dor local e/ou referida.3,4

As dores musculares são associadas a diversas condições de dor crônica. Sendo difícil identificar e difundir na natureza. As dores musculares são fortemente inibidas por vias descendentes de modulação da dor e, em circunstâncias normais, existe um equilíbrio dinâmico entre o grau de ativação dos neurónios do corno dorsal e os sistemas inibitórios descendente.4

O interesse em desenvolver esta pesquisa de revisão bibliografica, foi devido a experiência positiva ao aplicar  a técnica de dry Needling para o fim de minimizar as tensões miofaciais, porém, é uma técnica bastante desconhecida e executada, pois há muitos profissionais da área da saúde que não possuem o conhecimento e entendem em relaçao a técnica de Acupuntura, apesar de envolverem a inserção agulhas nos tecidos, é importante lembrar que são diferentes intervenções em termos de filosofia e prática.5

Nesse artigo procurou-se abranger uma visão ampla da literatura recente sobre o tratamento da síndrome da dor miofascial, através da técnica dry Needling, mesmo com as dificuldades de encontrar tantos estudos voltados para este tema. Portanto, o objetivo desta revisão sistemática foi investigar a eficácia do uso dry Needling (agulhamento seco) como uma intervenção fisioterapêutica no tratamento da síndrome da dor miofascial.

2. Fundamentação Teórica

2.1 Dry needling

O Dry Needling ou Agulhamento a seco é uma técnica de inserção de um filamento fino (agulha), que poder ter a aplicação superficial ou profunda, direcionada ao ponto de gatilho, com o intuito de uma analgesia rápida.6

Dry needling é um procedimento invasivo em que um filamento sólido (agulha) é inserido através da pele e musculo, diretamente no TriggerPoint (TrP) muscular. Um TrP muscular consiste em múltiplos nódulos musculares tensionados, com função de produção e manutenção do quadro álgico. Confundido com a prática da acupuntura, Dry needling é estritamente baseado nos princípios da Medicina Ocidental.6,7

Associação Americana de Fisioterapia – APTA defende que: “Dry needling é uma intervenção especializada que utiliza uma fina agulha para penetrar através da pele e estimular o ponto de gatilho muscular subjacente, músculos e tecidos conjuntivos para manejo da dor neuromusculesquética e comprometimento motor. Dry needling é uma técnica usada para tratamento de disfunção musculoesquelética, da fáscia e tecidos conjuntivos, além de diminuir o estimulo da dor, reduzindo ou restaurando danos físicos, levando a uma melhora das funções”.7

Coffito8 em seu Acórdão nº 481, fala que o Dry needling é uma técnica caracterizada pela inserção de uma agulha filamentar sólida, sem medicação, através da pele para tratar diversas disfunções, inclusive a dor miofascial, o recrutamento muscular, o controle da dor musculoesquelética, regeneração e recuperação de tecidos lesados inclusive quadros álgicos articulares.

Sua aplicabilidade se baseia ao uso de agulhas secas (filiforme, de cavidade oca) com intenção de perfurar e causar microlesões que estimula os Pontos de Gatilho. Alguns estudos baseados em evidências sugerem que o agulhamento é mais eficaz que a terapia convencional para a dorsalgia. Isso se dá ao fato de que a terapia por agulhamento a seco tem como principal foco e promoção e a regeneração do tecido, obtendo assim o alívio da dor tendo um resultado ou um "efeito colateral" positivo.9