A Fisioterapia No Tratamento Da Incontinência Urinária Pós Prostatectomia

UNIVERSIDADE CATÓLICA DE PETRÓPOLIS

CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

CURSO DE FISIOTERAPIA

FISIOTERAPIA NO TRATAMENTO DA INCONTINÊNCIA URINÁRIA PÓS PROSTATECTOMIA

Aline Rodrigues Veloso

Petrópolis

2014/1

UNIVERSIDADE CATÓLICA DE PETRÓPOLIS

CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

CURSO DE FISIOTERAPIA

FISIOTERAPIA NO TRATAMENTO DA INCONTINÊNCIA URINÁRIA PÓS ´PROSTATECTOMIA

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Professora Orientadora

Prof ª MSc. Marília Isabel Winter Hughes Leon

Petrópolis

2014/1

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LISTA DE ABREVIATURAS, SIGLAS E SÍMBOLOS

AUA – American Urological Association

CA – Câncer

CTM – Centro Pontino da Micção

EUD – Esfíncter Uretral Distal

EUP – Esfíncter Uretral Proximal

FES – Estimulação elétrica funcional

ICIQ-SF – Questionário de Consulta Internacional Sobre Incontinência – Forma Curta

ICS – Sociedade Internacional de Continência

INCA – Instituto Nacional do Câncer

IU – Incontinência Urinária

OMS – Organização Mundial de Saúde

PA – Prostatectomia Aberta

PRL – Prostatectomia Radical Laparoscópica

PRR – Prostatectomia Radical Robótica

PRVP – Prostatectomia Radical por Via Perineal

PSA – Antígeno Prostático Específico

RTU – Ressecção Transuretral da Próstata

SNA – Sistema Nervoso Autônomo

SNC – Sistema Nervoso Central

SNP – Sistema Nervoso Periférico

SNS – Sistema Nervoso Somático

TUI – Trato Urinário Inferior

WHO – World Health Organization

SUMÁRIO

LISTA DE SIGLAS.........................................................................................................3

RESUMO.........................................................................................................................6

CAPÍTULO 1

INTRODUÇÃO...............................................................................................................7

CAPÍTULO 2

 REVISÃO DE LIpTERATURA......................................................................................9

2.1 ANATOMIA DO SISTEMA GENITO-URINÁRIO MASCULINO..............9

2.2 FISIOLOGIA DA MICÇÃO............................................................................9

2.3 FISIOPATOLOGIA DO CÂNCER DE PRÓSTATA......................................12

2.4 TRATAMENTO...............................................................................................15

2.4.1 Tratamento cirúrgico.......................................................................15

2.4.2 Tratamento fisioterapêutico............................................................17

CAPÍTULO 3

MATERIAL E MÉTODO...............................................................................................23

CAPÍTULO 4

CONCLUSÃO..................................................................................................................24

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS............................................................................25

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RESUMO

O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais frequente no Brasil, perdendo apenas para o câncer de mama, que é tipo que mais atinge as mulheres. O fator de risco conhecido é a idade, porém, outros fatores são estudados, como a etnia e o estilo de vida. Os tratamentos utilizados para o câncer de próstata são o cirúrgico e o medicamentoso. O tratamento cirúrgico é o mais utilizado atualmente, mas pode apresentar complicações e uma delas é a incontinência urinária. A fisioterapia atua na área pós operatória, na prevenção ou tratamento da incontinência urinária, utilizando o treinamento do hábito miccional, treinamento funcional do assoalho pélvico e a eletroestimulação. O treinamento do hábito miccional e o treinamento funcional do assoalho pélvico foram considerados pela literatura como eficazes para o tratamento da incontinência urinária pós prostatectomia. Enquanto houve comprovação nos estudos dos benefícios em relação ao treinamento do hábito miccional e ao treinamento funcional do assoalho pélvico, a eletroterapia teve resultados conflitantes, necessitando mais estudos relacionados para comprovar sua efetividade.

CAPÍTULO 1

INTRODUÇÃO

A principal causa de morte, atualmente, no mundo, é devido ao câncer. Foram contabilizadas em 2008, 7,6 milhões de mortes – correspondendo a 13% de todas as causas (World Health Organization – WHO).

Em 2008, o Instituto Nacional do Câncer (INCA) apresenta os países desenvolvidos como sendo principais focos da patologia (70% dos casos diagnosticados), tendo sido encontrados em maior quantidade na Austrália, Nova Zelândia, Europa Ocidental e América do Norte, porém, o instituto coloca em dúvida se esta proporção se dá devido à prática de rastreamento pelo teste do Antígeno Prostático Específico (PSA). No Brasil, as altas taxas de incidência também podem ser explicadas pelo aumento da expectativa de vida, pela melhoria e evolução dos métodos diagnósticos, assim como o sobrediagnóstico, e pela disseminação do rastreamento com PSA e toque retal.