Avaliação e Tratamento O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade

RESUMO

Resumo: O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um transtorno do desenvolvimento que tende a persistir por muitos anos ou vidas inteiras. Caracteriza-se como um padrão persistente de desatenção e / ou hiperatividade / impulsividade que é mais frequente e grave do que o tipicamente observado em indivíduos a um nível de desenvolvimento comparável. Objetivo: Descrever e analisar as bibliografias já publicadas que relatam o tema: transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), com foco e abordagem em seus sintomas e tratamentos utilizados atualmente. Métodos: A busca literária ocorreu em diferentes etapas através das bases de dados BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), PubMed (U. S. National Library of Medicine “NLM”) e SciELO ( Scientific Eletronic Library Online), com limites para artigos publicados em português, inglês e espanhol, realizados em humanos e também utilização de livros que abordassem o tema. Conclusão: Há grande incidência do TDAH na população em geral, o que faz com que seus sintomas atrapalhem a qualidade de vida da parte afetada, o tratamento a base medicamentos e acompanhamento psiquiátrico é a melhor forma de amenizar os efeitos do TDH na vida desse individuo.

Palavras-chave: ADHD (D001289), Hiperatividade (D006948), Transtorno (D001289), Atenção (D001288).

ABSTRACT

Abstract: Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a developmental disorder that tends to persist for many years or lifetimes. It is characterized as a persistent pattern of inattention and / or hyperactivity / impulsivity that is more frequent and severe than typically observed in individuals at a comparable level of development. Objective: To describe and analyze literature ever published reporting the topic: attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), with focus and approach in their symptoms and treatments currently used. Methods: A literature search was at different stages through the VHL databases (Virtual Health Library), PubMed (US National Library of Medicine "NLM") and SciELO (Scientific Electronic Library Online), with limits for articles published in Portuguese, English and Spanish, carried out in humans and also use books that addressed the issue. Conclusion: There is high incidence of ADHD in the general population , which causes your symptoms disturb the affected part of quality of life, treatment based drugs and psychiatric support is the best way to mitigate the effects of HRT on the life of this individual yet there also other forms of very effective treatment.

Keywords: ADHD (D001289), Hyperactivity Disorder (D006948) Disorder (D001289) Attention (D001288).

1. INTRODUÇÃO

A atenção é uma função psíquica que nos permite manter a vigilância em relação ao que acontece ao nosso redor, selecionar os estímulos mais importantes em dado momento e coloca-los no centro de nossa consciência através do processo de focalização. 1 O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um transtorno do desenvolvimento que tende a persistir por muitos anos ou vidas inteiras. Caracteriza-se como um padrão persistente de desatenção e / ou hiperatividade / impulsividade que é mais frequente e grave do que o tipicamente observado em indivíduos a um nível de desenvolvimento comparável. 2

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV) categoriza os pacientes em três grupos distintos: TDAH tipo combinado, TDAH tipo predominantemente desatento e TDAH tipo predominantemente hiperativo. O diagnóstico baseia-se no relato de múltiplos informantes – em especial pais e professores – uma vez que os sintomas devem estar presentes em pelo menos dois ambientes de modo clinicamente significativo. 3

1.1        INCIDÊNCIA

O TDAH é um transtorno psiquiátrico de grande importância em saúde pública, considerando os problemas causados seja na infância e adolescência e na escola; seja na idade adulta e no trabalho; ou em ambas, nos relacionamentos com os demais. 4,18 Está frequentemente associado a comprometimentos acadêmico, social e profissional, além de haver maior incidência de transtornos psiquiátricos em portadores quando comparados à população geral, e os sintomas frequentemente permanecem durante a vida adulta. 3

Os estudos nacionais e internacionais situam a prevalência do TDAH em uma variação tão grande quanto 1,7% a 17,8%. Essa ampla variação pode ser explicada pelas diferenças em informantes (pais ou professores), cultura e critérios para o diagnóstico.5 Estudos realizados em diversas comunidades indicam que existem cerca de 17 casos com TDAH em cada 100 crianças. Os alunos que estão em idade escolar apresentam uma frequência de 5 a 9 por cada 100 crianças. 6 A prevalência por sexo varia. Entre as crianças que estão encaminhadas para psiquiatras ou psicólogos, a taxa masculina/feminina é de 3:1 a 9:1, enquanto estudos realizados diretamente na comunidade com crianças em idade escolar esta taxa é de 2:1. Em contraste, entre adolescentes a taxa é de 1:1. E, entre adultos jovens, há predominância em mulheres, com taxa de 2:1. 5

1.2        SINTOMAS

A desatenção pode ser identificada pelos seguintes sintomas: dificuldade de prestar atenção em detalhes, errar por descuido ou não terminar atividades escolares e de trabalho ou atividades lúdicas; parecer não escutar quando lhe dirigem a palavra; não seguir instruções domésticas ou deveres profissionais; evitar, ou relutar, em envolver-se em tarefas que exijam esforço mental constante; perder coisas necessárias para tarefas ou atividades; e ser facilmente distraído por estímulos alheios à tarefa e apresentar esquecimentos em atividades diárias. 7, 19

A hiperatividade se caracteriza pela presença frequente das seguintes características: agitar as mãos ou os pés constantemente ou se remexer na cadeira; abandonar o assento em situações nas quais se espera que permaneça sentado; correr ou falar em demasia, em situações nas quais isto é inapropriado. 7

Em adultos, os sintomas muitas vezes são internalizados sentindo uma preocupação subjetiva e observa que parece como se a pessoa tivesse um "motor". A impulsividade é caracterizada por apressadamente responder às perguntas (mesmo antes terminá-las), interromper os outros, difícil manter o turno ou fala excesso. 20