REABILITAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA EM PACIENTE INSTITUCIONALIZADO COM DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE LEUCOARAIOSE

Áreas do Trabalho - Ciências da Saúde

4.08.00.00-8 – Fisioterapia e Terapia Ocupacional

REABILITAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA EM PACIENTE INSTITUCIONALIZADO COM DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE LEUCOARAIOSE: RELATO DE CASO

Rosilaine Cristina Souza1 

Wanderson Fagner Gomes2

Vanessa Loures Rossinol3 

RESUMO

INTRODUÇÃO: A Leucoaraiose foi o primeiro termo descrito para especificar áreas de diminuição de densidade da massa branca cerebral, quando observada na tomografia computadorizada. Essa diminuição provavelmente está relacionada com alterações vasculares, que são comuns com o avanço da idade. Alguns distúrbios clínicos têm sido relacionados à leucoaraiose, entre eles o comprometimento cognitivo, sintomas depressivos, alterações do humor, disfunção urinária e déficits motores. Uma preocupação relacionada ao comprometimento motor é a alteração da marcha, que pode gerar incapacidade funcional[1]. O objetivo do presente estudo foi descrever a atuação fisioterapêutica em paciente portador de leucoaraiose no que diz respeito às alterações funcionais, mostrando assim, a importância da fisioterapia na reabilitação desses pacientes.

METODOLOGIA – RELATO DO CASO: S.C.G., sexo masculino, 83 anos de idade, pardo, com diagnóstico clínico de leucoaraiose, residente em uma instituição de longa permanência em Caratinga/MG. Apresentou na primeira avaliação fisioterapêutica realizada no dia 10 de agosto de 2013 dificuldade na deambulação, diminuição de força em membros superiores, membros inferiores e de tronco; dismetria em membro superior direito ao realizar testes específicos de coordenação motora fina, encurtamento muscular de extensores de ombro, cotovelo, punho, mão e dedos de membro superior direito e perda da memória anterógrada. Instituído o tratamento fisioterapêutico teve como objetivos primordiais a melhora na marcha e da coordenação motora, ganho de amplitude de movimento e força muscular. Foram realizados alongamentos ativo assistido de membros superior e inferior, mobilização escapular, fortalecimento de membros com uso de alteres e caneleiras, controle neuromuscular de tronco com uso de bola suíça, fortalecimento de tronco com exercícios de ponte, treino de marcha na barra paralela, sobre colchões instáveis, saltando obstáculos e em circuito ‘zig-zag’, e exercícios de coordenação motora com uso de uma bola ‘dente de leite’ e grãos de bico. Paciente apresentou significativa melhora nos primeiros meses de tratamento, principalmente no que diz respeito à marcha e controle de tronco. Porém, em meio ao tratamento o paciente teve seu quadro agravado subitamente por um episódio de Acidente Vascular Encefálico (AVE), tendo repercutido de maneira negativa nas suas funções psíquicas e motoras, ficando o mesmo logo após o AVE com dificuldades de se manter em pé e de deambular. Logo após a alta médica, foi restabelecido o tratamento fisioterapêutico e o paciente vem apresentando melhoras significativas do quadro motor. A leucoaraiose apesar de ser pouco relatada é uma doença que afeta parte da população idosa gerando alterações psíquicas e motores. Neste estudo foi possível observar uma boa resposta fisioterapêutica no quadro do paciente no que diz respeito ao sistema locomotor, com o ganho de força, equilíbrio e propriocepção, mostrando assim, a importância do tratamento adequado e contínuo com pacientes portadores de tal patologia.                                                                                                      

...