A ESTÁTICA FETAL
Por: ANALAURAPJC96 • 26/4/2018 • Trabalho acadêmico • 2.422 Palavras (10 Páginas) • 500 Visualizações
ESTATICA FETAL:
SITUAÇÃO: é a relação do maior eixo da mãe com o maior eixo do feto
Se os 2 eixos (feto x mãe) forem coincidentes -> SITUAÇÃO LONGITUDINAL
Se o maior eixo do feto estiver perpendicular ao maior eixo da mãe -> SITUAÇÃO TRANSVERSAL
Se o maior eixo do feto não for transversal nem longitudinal ao maior eixo da mãe -> SITUAÇÃO OBLIQUA
APRESENTAÇÃO: parte do feto que entrou na parte superior da pelve.
Se entrou com a cabeça -> APRESENTAÇÃO CEFALICA
*Apresentação cefálica normal é quando o feto vai se encontrar com a cabeça fletida (encostando o mento no tronco) -> APRESENTAÇÃO FLETIDA -> é possível palpar ao toque a pequena fontanela (Lambida)
*Aprentação cefálica anômala -> APRESENTAÇÃO DEFLETIDA 1ro Grau -> é possível palpar ao toque a grande fontanela (Bregmatica)
*Aprentação cefálica anômala -> APRESENTAÇÃO DEFLETIDA 2do Grau -> é um pouco mais acentuada já que é possível palpar ao toque a GLABELA do neném.
*Aprentação cefálica anômala -> APRESENTAÇÃO DEFLETIDA 3ro Grau -> é ainda mais acentuada já que é possível palpar ao toque o MENTO do neném.
A conduta do obstetra depende do grau de deflexão:
1ro grau : a gente pode aguardar uma contração de forte intesidade da gestante que vai corrigir essa deflexão da cabeça.
2do grau: é altamente distosico e temos que mandar a gestante por uma via alta. ?
3ro grau: vai depender se a apresentação é mento-púbica (pode ser que o feto consiga rodar a cabeça ao passar pelo sacro)ou mento-posterior (temos que mandar a gestante pra via alta)
Se entrou sentado -> APRESENTAÇÃO PELVICA
Se entrou transverso -> APRESENTAÇÃO CORMICA
POSIÇÃO: é o lado da mãe onde encontramos o dorso do feto (localizado através da Manobra de Leopold)
Manobra de Leopold é divido em 4 tempos:
1: Palpar o fundo uterino da gestante e tentar perceber qual pólo do feto esta em contato.
2: Palpar as laterais do abdômen e tentar determinar a posição do feto (dorso direita ou esquerda)
3: Palpar na entrada pelve/bacia para tentar determinar a mobilidade do feto e polo cefálico ?
4: Palpar um pouco mais encima com as pontas dos dedos para deteminar qual é o grau de descida do feto em relação a bacia da mãe.
ATITUDE: A relação entre as varias partes do feto (flexão fetal: normal, Deflexão fetal: patológico devido a uma hipoxia fetal / sinal tardio de sofrimento fetal)
VARIADADE DE POSIÇÃO: relação dos pontos de referencia do feto com os pontos de referencia da bacia da mãe.
REGIÃO PUBICA, REGIÃO SACROILÍACA, DIAMETRO DO TRANSVERSO MAXIMO DA BACIA.
PONTOS DE REFERENCIA DO FETO vai depender da apresentação:
Apresentação pélvica -> o ponto de referencia vai ser o sacro (S) do neném.
Apresentação transversa -> o ponto de referencia vai ser o acrômio(A) do neném.
Apresentação cefálica -> o ponto de referencia vai depender se for fletida ou defletida.
Fletida: ponto de referencia é a pequena fontanela (lambda)
Defletida: o ponto de referencia depende do grau (1: Bregma (B), 2: Glabela (G), 3: Mento(M))
APRESENTAÇÃO CEFALICA FLETIDA: vamos pegar a sutura lambda como referencia (O: occipital), se estiver voltada para o sacro da mãe : OCCIPITO SACRAL (OS), se estiver voltada para o púbis da mãe : OCCIPITO PUBICA (OP), se estiver voltada para o região transversa da mãe: OCCIPITO TRANSVERSA (OT)...... podem ser DIREITA ou ESQUERDA EX: OET (occipito Esquerda transverso)
COMPONENTES DO PARTO:
MOTOR -> componente responsável por impulsionar o feto pelo canal do parto
Problema relacionado ao componente motor: DISTOSIA DE MOTOR
*Em relação a evolução da contratilidade uterina... durante a gravidez as contrações são incoordenadas, freqüentes, focais, de baixa intensidade e não possuem o tríplice gradiente descendente -> chamadas de CONTRAÇOES DE BRAXTON HICKS.
Conforme a gestante vai se aproximando a data do parto, estas contrações vão ficando mais frequentes.
TRABALHO DE PARTO: Mínimo 2 contrações de 40-60 seg. em 10min ( duas contrações efetivas em 10min.)
UNIDADE CONTRATIL = UNIDADE MONTEVIDEO (freqüência e numero de contrações em 10min. Pela intensidade de contraçoes em mmHg.
CONTRAÇÕES do trabalho de parto: devem ter 3 qualidades. “TRIPLICE GRADIENTE”
- Contraçoes Globais.
- Inicio no fundo uterino.
- Gerar um vetor descendente.
CONTRAÇÕES do trabalho de parto: “VARIAVEIS”
- Intensiadade(mmHg)
- Duração (seg.)
- Frequencia (numero)
CONTRATILIDADE UTERINA ANORMAL: “DISCINESIA UTERINA” podem ser quantitativas ou qualitativas.
- DISCINESIAS QUANTITATIVAS: é generalizada, mantém um tríplice gradiente, porem seus valores estaram aumentados (hiperatividade) ou diminuídos (hipoatividade)
- HIPOATIVIADE -> BRADISSISTOLIA: Menos de 2 contrações em 10min. HIPOSSISTOLIA: contrações com menos de 25mmHg.
TTO: OCITOCINA 1 – 8 UM/min.
- HIPERATIVIDADE ->TAQUISSISTOLIA: mais de 5 contrações em 10min.
TTO: Decubito lateral
- HIPERSSISTOLIA: contrações com intensidade superior a 50mmHg.
TTO: Uteroliticos.
*Pode gerar um sofrimento fetal ou rotura uterina.
- HIPOTONIA: tônus uterino < 8 mmHg.
Tto: OCITOCINA dose inicial de 1-8MU/MIN.
Adm. de PROSTAGLANDINAS via vaginal ou intracervical.
Roturas das membranas ajuda também.
- HIPERTONIA: Leve: 12-20mmHg. Moderada: 20-30mmHg. Grave > 30mmHg
Causas: Taquissistolia, Incoordenação, Sobredistensão (feto muito grande “macrossomico” “polidramio” “gemelaridade” “DPP”, Idiopática.
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