DIABETES

IBLIOGRAFIA.............................................................................................. 29

1. INTRODUÇÃO

Diabetes Mellitus é uma síndrome metabólica decorrente da falta de insulina ou quando a mesma não consegue exercer sua função, assim aumentando o nível de glicose no sangue.

Há vários tipos de diabetes, e podemos diagnosticar com os exames de rotina. Após diagnosticada se a diabetes não for tratada corretamente, pode causar graves problemas de saúde.

 

2. DIABETES MELLITUS

A diabetes é uma doença, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade da insulina exercer adequadamente o seu efeito.

2.1. Pré Diabetes

A pré-diabetes é um termo usado para indicar que o paciente tem potencial para desenvolver a doença, como se fosse um estado intermediário entre o saudável e o diabetes tipo 2 - pois no caso do tipo 1 não existe pré-diabetes, a pessoa nasce com uma predisposição genética ao problema e a impossibilidade de produzir insulina, podendo desenvolver o diabetes em qualquer idade.

2.2. Diabetes Tipo 1

No diabetes tipo 1, o pâncreas perde a capacidade de produzir insulina em decorrência de um defeito do sistema imunológico, fazendo com que nossos anticorpos ataquem as células que produzem a esse hormônio.

Ocorre em cerca de 5 a 10% dos pacientes com diabetes.

2.3. Diabetes Tipo 2

No diabetes tipo 2, existe uma combinação de dois fatores: a diminuição da secreção de insulina e um defeito na sua ação, conhecido como resistência à insulina.

Geralmente, pode ser tratado com medicamentos orais ou injetáveis, contudo, com o passar do tempo, pode ocorrer o agravamento da doença.

Ocorre em cerca de 90% dos pacientes com diabetes.

2.4. Diabetes Gestacional

É o aumento da resistência à ação da insulina na gestação, levando ao aumento nos níveis de glicose no sangue diagnosticado pela primeira vez na gestação, podendo - ou não - persistir após o parto. A causa exata do diabetes gestacional ainda não é conhecida.

2.5. Outros Tipos

Esses tipos de diabetes são decorrentes de defeitos genéticos associados a outras doenças ou ao uso de medicamentos. Podem ser:

• Diabetes por defeitos genéticos da função da célula beta;

• Por defeitos genéticos na ação da insulina;

• Diabetes por doenças do pâncreas exócrino (pancreatite, neoplasia, hemocromatose, fibrose cística etc.);

• Diabetes por defeitos induzidos por drogas ou produtos químicos (diuréticos, corticoides, betabloqueadores, contraceptivos etc.);

 

3. SINTOMAS

3.1. Diabetes Tipo 1

• Vontade de urinar diversas vezes;

• Fome frequente;

• Sede constante;

• Perda de peso;

• Fraqueza;

• Fadiga;

• Nervosismo;

• Mudanças de humor;

• Náusea e vômito.

3.2. Diabetes Tipo 2

• Infecções frequentes;

• Alteração visual (visão embaçada);

• Dificuldade na cicatrização de feridas;

• Formigamento nos pés e furúnculos.

3.3. Diabetes Gestacional

• Aumento da sede

• O aumento da micção

• O aumento da fome

• Visão turva.

 

4. DIAGNÓSTICO

4.1. Glicemia de Jejum

É um exame de glicemia que mede o nível de açúcar no seu sangue naquele momento, que auxilia na monetarização da diabetes.

4.1.1. Valores de referência:

Entre 65 a 99 (mg/dL ) – Dentro dos padrões de normalidade.

99 mg/dL e 140 mg/dL – Devem ser repetidos

Valores acima de 140 mg/dL – São suspeitos de diabetes

Valores acima de 200 mg/dL – Já é considerado diabetes.

4.2. Hemoglobina Glicada

Hemoglobina glicada (HbA1c) é a fração da hemoglobina que se liga a glicose. O exame é adequado para fazer a monetarização da diabetes, já que o mesmo consegue monitorar a glicemia dos últimos 3 meses.

4.2.1. Valores de Referência

Entre 4,5% e 5,7% – Pacientes sadios

Entre 5,7% e 6,4 % – Anormal próximo do limite: paciente deverá investigar pré diabetes.

Maior ou Igual a 6,5% – Consistente para diabetes.

Abaixo de 7% – Pacientes diabéticos

 

4.3. Curva Glicêmica

O exame de curva glicêmica mede a velocidade com que seu corpo absorve a glicose após a ingestão.

4.3.1. Valores de Referência

Em jejum: abaixo de 100mg/dl

Após 2 horas: 140mg/dl

Curva glicêmica maior que 200 mg/dl após duas horas da ingestão de 75g de glicose é suspeito para diabetes.

A Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda como critério de diagnóstico de diabetes mellitus as seguintes condições:

• Hemoglobina