Diabetes

O diabetes melito (em latim, diabetes mellitus), também conhecido como diabetes sacarino, diabetes sacarina, diabetes2 e diabete,3 é uma doença metabólica caracterizada por um aumento anormal do açúcar ou glicose no sangue.4 A glicose é a principal fonte de energia do organismo porém, quando em excesso, pode trazer várias complicações à saúde como por exemplo o excesso de sono no estágio inicial, problemas de cansaço e problemas físico-táticos em efetuar as tarefas desejadas. Quando não tratada adequadamente, podem ocorrer complicações como ataque cardíaco, derrame cerebral, insuficiência renal, problemas na visão, amputação do pé e lesões de difícil cicatrização, dentre outras complicações.5

Embora ainda não haja uma cura definitiva para a/o diabetes (a palavra tanto pode ser feminina como masculina), há vários tratamentos disponíveis que, quando seguidos de forma regular, proporcionam saúde e qualidade de vida para o paciente portador.

Diabetes é uma doença bastante comum no mundo, especialmente na América do Norte e norte da Europa, acometendo cerca de 7,6% da população adulta entre 30 e 69 anos e 0,3% das gestantes. Alterações da tolerância à glicose são observadas em 12% dos indivíduos adultos e em 7% das grávidas. Porém estima-se que cerca de 50% dos portadores de diabetes desconhecem o diagnóstico.6 7 Segundo uma projeção internacional, com o aumento do sedentarismo, obesidade e envelhecimento da população o número de pessoas com diabetes no mundo vai aumentar em mais de 50%, passando de 380 milhões em 2025.8

Etimologia[editar | editar código-fonte]

"Diabetes" provém do grego diabétes, através do latim diabetes.9 Mellitus é o termo latino para "mel" e é uma referência à urina com excesso de glicose do portador da doença.

Epidemiologia[editar | editar código-fonte]

Em 2005 a OMS estimava que cerca de 5,1% da população mundial entre 20 e 79 anos sofria dessa doença. Mas com o aumento da obesidade, sedentarismo e envelhecimento da população o número de casos deve duplicar até 2025, subindo de cerca de 200 milhões para 400 milhões de pessoas.10

A diabetes afeta cerca de 12% da população no Brasil (aproximadamente 22 milhões de pessoas)11 e 5% da população de Portugal (500 mil pessoas).12

A diabetes tipo 1 ocorre em frequência menor em indivíduos negros e asiáticos e com frequência maior na população europeia, principalmente nas populações provenientes de regiões do norte da Europa. A frequência entre japoneses é cerca de 20 vezes menor que entre escandinavos.13 Em São Paulo a incidência do tipo 1 é de 7,6 casos a cada 100.000 habitantes.14

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, em 2006 havia cerca de 170 milhões de pessoas doentes da diabetes, e esse índice aumenta rapidamente. É estimado que em 2030 esse número dobre. A Diabetes Mellitus ocorre em todo o mundo, mas é mais comum (especialmente a tipo II) nos países mais desenvolvidos. O maior aumento atualmente é esperado na Ásia e na África, onde a maioria dos diabéticos será visto em 2035. O aumento do índice de diabetes em países em desenvolvimento segue a tendência de urbanização e mudança de estilos de vida.

A diabetes está na lista das 5 doenças de maior índice de morte no mundo, e está chegando cada vez mais perto do topo da lista. Por pelo menos 20 anos, o número de diabéticos na América do Norte está aumentando consideravelmente. Em 2005, eram em torno de 20,8 milhões de pessoas com diabetes somente nos Estados Unidos. De acordo com a American Diabetes Association existem cerca de 6,2 milhões de pessoas não diagnosticadas e cerca de 41 milhões de pessoas que poderiam ser consideradas pré-diabéticas. Os Centros de Controles de Doenças classificaram o aumento da doença como epidêmico, e a NDIC (National Diabetes Information Clearinghouse) fez uma estimativa de US$132 bilhões de dólares, somente para os Estados Unidos este ano.

Classificações[editar | editar código-fonte]

O tipo 1 representa cerca de 8-10% e o tipo 2 cerca de 85-90% dos casos

Dependendo da causa, o diabetes pode ser classificado como 15 :

I. Diabetes mellitus tipo 1

Destruição das células beta do pâncreas (mais especificamente, das ilhotas pancreáticas), usualmente levando à deficiência completa de insulina, já que sua produção ocorre nesse órgão.

Autoimune

Idiopático (causa desconhecida)

II. Diabetes mellitus tipo 2

Graus variados de diminuição de secreção e resistência à insulina

III. Outros tipos específicos

Defeitos genéticos da função da célula β

Defeitos genéticos da ação da insulina

Doenças do pâncreas exócrino

Endocrinopatias

Indução por drogas ou produtos químicos

Infecções

Formas incomuns de diabetes imunomediado

IV. Diabetes gestacional

Sinais e sintomas[editar | editar código-fonte]

Aumento da sede é um dos sintomas de hiperglicemia15

A tríade clássica dos sintomas da diabetes:4

poliúria (aumento do volume urinário);

polidipsia (sede aumentada e aumento de ingestão de líquidos);

polifagia (apetite aumentado).

Outros sintomas importantes incluem15 :

perda de peso;

visão turva;

cetoacidose diabética;

síndrome hiperosmolar hiperglicêmica não cetótica.

Pode ocorrer perda de peso. Estes sintomas podem se desenvolver bastante rapidamente no tipo 1, particularmente em crianças (semanas ou meses) ou pode ser sutil ou completamente ausente — assim como pode se desenvolver muito mais lentamente — no tipo 2. No tipo 1 pode haver também perda de peso (apesar da fome aumentada ou normal) e fadiga. Estes sintomas podem