Exercício de patologia (hiperemia e isquemia)

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1. Diferencie hiperemia ativa e passiva.

Hiperemia ativa: pode ser fisiológica (durante exercícios ou quando um indivíduo enrubesce), ou pode ser patológica (inflamações agudas, agressões térmicas e traumatismo).

Hiperemia Passiva: pode ser devido à uma congestão causada por uma obstrução extrínseca ou intrínseca de uma veia, ou então, por redução do retorno venoso.
Causa coloração vermelho azulada nas partes afetadas à medida que o sangue venoso é represado.
O tom azulado é acentuado quando a congestão leva à aumento da hemoglobina desoxigenada do sangue (cianose).
As hiperemias passivas mais importantes são: congestão pulmonar, congestão hepática e congestão esplênica.

1. Diferencie hemorragia por rexe e hemorragia por diapedese.

Hemorragia por Rexe:
Ocorre com ruptura da parede vascular com saída de sangue em jato. Tem como causas: traumatismos, enfraquecimento da parede celular, aumento da pressão sanguínea.

Hemorragia por Diapedese

Se manifesta sem aparente solução de continuidade da parede do vaso. Hemácias saem por capilares entre as células endoteliais. Tem como causas : lesão vascular por asfixia, lesão endotelial por endotoxinas, lesão vascular por hipersensibilidade.

1. Quais são as complicações que um quadro de hemorragia pode levar?

Choque hipovolêmico - perda de cerca de 20% do volume de sangue.

Anemia - sangramento crônico e repetido, perda crônica de ferro.

Asfixia – quando há hemorragia pulmonar

Tamponamento cardíaco – sangue ocupa todo pericárdio

Hemorragia intracraniana – pode ser letal – aumento da pressão.

Se ocorrer em regiões vitais pode ser letal.

1. Descreva os tipos de infarto e onde eles ocorrem.

Infarto: área  circunscrita de necrose tecidual causada por isquemia absoluta prolongada por obstrução arterial ou venosa. Pode ser Infarto branco (pálido), ou infarto vermelho.
Infarto branco (Pálido) :Obstrução arterial em órgãos sólidos com circulação terminal. Ocorre em órgãos como  o coração, baco e rins.
Infarto vermelho: Região atingida tem coloração avermelhada por causa da intensa hemorragia. Ocorre em órgãos frouxos (pulmão) e com intensa irrigação colateral.

1. Diferencie coágulo de trombo.

Trombo: massa sólida formada pela coagulação do sangue.

Coagulo: massa não estruturada do sangue fora dos vasos.

1. A alteração do fluxo sanguíneo é uma das causas para formação de trombos. Como isso pode ser explicado?

A alteração do fluxo sanguíneo provoca retardamento do fluxo - favorecendo a agregação de plaquetas e fatores de coagulação e a aceleração do fluxo que lesa o endotélio e permite o contato de plaquetas com superfície endotelial dos vasos.

1. Diferencie transudato e exsudato.

Transudato - líquido com baixo teor de proteínas (< 1.020 mg/dL). Permeabilidade vascular ainda preservada, passagem de água.

Exsudato - líquido com alto teor de proteínas (> 1.020 mg/dL).Aumento da permeabilidade vascular, em processos inflamatórios.

1. Explique qual é a causa mais comum de edema generalizado.

Edema generalizado é caracterizado pelo aumento de líquido intersticial em muitos ou todos os órgãos.

A causa mais comuns é por Insuficiência cardíaca, que causa diminuição do debito cardíaco e diminuição da filtração renal (retenção sódio e água).

1. Quais são os três principais fatores que levam ao choque?

Os três principais fatores que levam ao choque são:
Insuficiência Cardíaca Aguda ( infarto, miorcardias, arritmias)
Obstáculo na Circulação Intratorácica ( Embolia Pulmonar, Tamponamento Cardíaco)
Perda de Volume ( Sangramento, diarreia, queimaduras)

1. Quais as consequências de hemorragias graves não tratadas e hemorragias lentas e crônicas?

As hemorragias graves não tratadas ocasionam o desenvolvimento do estado de choque. As hemorragias lentas e crônicas causadas por uma úlcera, por exemplo, causam anemia, ou seja, a diminuição dos níveis de hemoglobina no sangue circulante. O quadro clínico varia de acordo com a quantidade perdida de sangue, velocidade do sangramento, estado prévio de saúde e idade da vítima. Perdas de até 15% do volume sanguíneo (750 ml em adultos) geralmente não causam alterações. São totalmente compensadas pelo corpo com, por exemplo, doação de sangue. Perdas maiores que 15% e menores que 30% (entre 750 a 1.500 ml) geralmente causam estado de choque sem hipotensão arterial.