Lupus

Lúpus é uma doença inflamatória autoimune que pode afetar qualquer órgão ou tecido do corpo. Afeta, sobretudo, mulheres em idade adulta e os sintomas são vários, sendo que podem ser semelhantes aos de outras doenças. A causa é desconhecida, embora se acredite que sejam necessários fatores genéticos e hormonais estimulados por fatores ambientais (como luz do Sol) para o desencadeamento da doença. O diagnóstico pode ser feito através de análises clínicas, não tem cura, e o tratamento varia de caso para caso.

Um recente estudo português conclui que o lúpus tem predesposição genética. Em Portugal, cerca de quatro mil pessoas sofrem desta doença.

DESENVOLVIMENTO

1. Lúpus: doença autoimune

O Lúpus é uma doença autoimune que pode atingir diversas partes do corpo, podendo causar graves problemas ao longo da vida. (1)

O sistema imunitário produz anticorpos para proteger o organismo de antígénios (partículas ou moléculas capazes de provocar uma resposta do sistema imunitário, levando à produção de anticorpos específicos). (1)(2) Havendo um problema ao nível deste sistema, quando a pessoa tem lúpus, por exemplo, este deixa de distinguir entre os antígénios e as células e tecidos do próprio corpo, direcionando anticorpos contra si mesmo. (1)(3)(4)(5)

Pode considerar-se que existem dois principais tipos de lúpus, o eritematoso discóide (LED) e o eritematoso sistémico (LES), no entanto o lúpus induzido por drogas também pode ser considerado um tipo desta doença. (3)(6)

1.1 Lúpus eritematoso discóide (LED)

O lúpus eritematoso discóide apenas afeta a pele, formam-se manchas de cor avermelhada com forma de disco, que podem ser semelhantes a verrugas. Estas manchas aparecem normalmente em zonas expostas à luz solar, como as maçãs do rosto, nariz, orelhas, lábios, mas também na zona dos braços, mãos e tórax. (4)(7)(8)

O tratamento inclui cremes à base de corticosteróides e/ou medicamentos de via oral. É imprescindível que os doentes tenham cuidados redobrados com a exposição solar, evitando-a nas horas mais perigosas, devem usar protetor solar UVA e UVB bem como roupas compridas e chapéu. (7)(4)

Muitos casos de lúpus eritematoso discóide podem evoluir para lúpus eritematoso sistémico. (6)

1.2. Lúpus eritematoso sistémico

O lúpus eritematoso sistémico, contrariamente ao discóide, pode afetar qualquer parte do corpo.

Os principais sintomas são: artrite, febre, manchas na pele, úlceras orais, fotossensibilidade, queda de cabelo, feridinhas no nariz e na boca, bem como fadiga, perda de peso, problemas renais, pulmonares ou cardíacos e dores corporais. (1)(3)(9)(10)

O indivíduo será diagnosticado com Lúpus caso apresente quatro destes sintomas, além das análises ao sangue e urina. (1) O diagnóstico pode, contudo, levar meses ou anos a ser feito.

Não há cura conhecida para esta doença, por isso os tratamentos apenas podem prevenir o aparecimento de sintomas, tratá-los quando aparecem e/ou reduzir os danos provocados. (11)(12) São usados Anti-inflamatórios não esteróides para controlar a dor provocada pela artrite, bem como medicamentos anti-malários no tratamento das erupções cutâneas sensíveis ao sol. Os glucocorticosteróides são usados para reduzir a inflamação e para suprimir a actividade do sistema imunitário e são imprescindíveis para o controlo inicial da doença. (11)

A mortalidade dos pacientes com este tipo de lúpus é cerca de três a cinco vezes maior do que na população geral e tem a ver com a atividade inflamatória da doença. (13)

A doença caracteriza-se por ter surtos e remissões. Pode ocorrer um surto a qualquer altura, espontaneamente ou como reação a uma infeção ou a outro acontecimento. Poderão também ocorrer remissões espontâneas. Não se pode prever a duração de uma crise quando esta surge, nem há qualquer outra maneira de prever por quanto tempo se manterá a remissão. (3)(14)(11)

Indivíduos cujos familiares foram diagnosticados com LES têm maior probabilidade de apresentar o LES ou outra doença autoimune.

1.3. Lúpus induzido por drogas

O lúpus induzido por drogas ocorre como consequência do uso de determinadas drogas e/ou medicamentos. (3)(15)

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