Pacientes Criticos

PROCESSO DE ENFERMAGEM

O PACIENTE COM INFECÇÃO DO TRATO URINARIO INFERIOR

• HISTORICO

O histórico de sinais e sintomas relacionados a UTI é obtido do paciente com suspeita de ITU.

Os principais sinais: a presença da dor, polaciúria, urgência e hesitação.

O esvaziamento infrequente da bexiga, a associação dos sintomas de ITU com a relação sexual, as praticas contraceptivas e a higiene pessoal são avaliados.

Alem disso a urina do paciente é avaliada para volume, coloração, concentração, turvação e odor, os quais sem exceção são alterados por bactérias no trato urinário.

• DIAGNOSTICO

 Com base nos dados do histórico, os diagnósticos de enfermagem podem incluir os seguintes:

 Dor relacionada a inflamação e infecção da uretra, bexiga ou estruturas do trato urinário.

 Déficit de conhecimento relacionado a fatores que predispõem o paciente a infecção e a sua recidiva, detecção e prevenção da recidiva e terapia farmacológica.

• PROBLEMAS INTERDEPENDENTES / COMPLICAÇÕES:

 Insuficiência renal devido a lesão extensa do rim

 Sepse

• PLANEJAMENTO E METAS

As principais metas para o paciente podem incluir o alivio da dor e desconforto, conhecimento aumentado sobre as medidas preventivas e modalidades de tratamento e ausência de complicações.

• PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM

Aliviando a dor:

A dor associada a ITU, é rapidamente aliviada quando a terapia efetiva com antimicrobianos é iniciada. Os agentes antiespasmódicos também podem ser uteis no alivio da irritabilidade vesical e da dor.

A aspirina e a aplicação de calor no períneo ajudam a aliviar a dor e o espasmo.

É indicado ao paciente beber a maior quantidade de líquido possível (agua), para assim promover o fluxo sanguíneo renal e para lavar as bactérias do trato urinário.

Deve se evitar principalmente os irritantes do trato urinário como:café, chá, frutas cítricas, refrigerantes do tipo cola e álcool.

 

• MONITORIZANDO E TRATANDO AS COMPLICAÇÕES

O reconhecimento precoce da ITU e seu tratamento imediato são essenciais para evitar a infecção recorrente e a possibilidade de complicações.

A intensão do tratamento é evitar que a infecção cause lesão renal permanente e insuficiência renal.

O paciente é instruído a notificar o médico em caso de fadiga, náusea, vômitos ou prurido.

Se ocorrer em algum paciente a lesão renal extensa, a dialise pode acabar sendo necessária.

Os pacientes com ITU especialmente a infecção associada ao cateter, estão em risco aumentado para sepse Gram negativa. Os cateteres de demora devem ser evitados sempre que possível e removidos na primeira oportunidade.

Entretanto se necessário um cateter de demora as prescrições de