Perfil Clinico - Epidemiológico De Pacientes vítimas De TRM Atendidos Em Hospitais públicos De São Luis Maranhão

UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO

CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE-CCBS

FACULDADE DE MEDICINA

Ricardo Batista Reis

Tamilys Rawane França Ferreira

Hyroan Brandell Pereira Corrêa

Julieth Ferreira Sousa

Perfil clinico - epidemiológico de pacientes vítimas de TRM atendidos em hospitais públicos de São Luis Maranhão

São Luís

2014

Ricardo Batista Reis

Tamilys Rawane França Ferreira

Hyroan Brandell Pereira Corrêa

Julieth Ferreira Sousa

Perfil clinico - epidemiológico de pacientes vítimas de TRM atendidos em hospitais públicos de São Luis, Maranhão

Projeto de pesquisa realizado pela Liga

Acadêmica de Neurologia e apresentado ao

Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital

Universitário da UFMA

Orientador(a): Dr. João Carlos Soares Sousa Junior

São Luís

2014

SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO..................................................................................................3

2 JUSTIFICATIVA................................................................................................5

3 OBJETIVOS.......................................................................................................5

3.1 OBJETIVO GERAL 5

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 6

4 METODOLOGIA...............................................................................................6

5 CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO.................................................................. 8

6 REFERÊNCIAS 9

7 ANEXOS 10

1. INTRODUÇÃO

da coluna vertebral, incluindo ou não a medula ou raízes nervosas, em qualquer dos seus segmentos (SISCÃO, 2007). Já a lesão medular (LM) é definida pela American Spinal Injury Association (ASIA) como a diminuição ou perda da função motora e/ou sensória e/ou anatômica abaixo do nível da lesão, podendo ser uma lesão completa ou incompleta Entende-se por traumatismo raquimedular (TRM) lesão de qualquer causa externa em qualquer componente, devido ao comprometimento dos elementos neuronais dentro do canal vertebral (FRISON ET all, 2013).

Os TRM podem ser divididos em lesões primárias e as secundárias. As primarias são provenientes de agressão ou trauma inicial. Já as lesões secundárias são consequências de lesão com contusão ou laceração onde as fibras nervosas incham e desintegram-se, produzindo também hipóxia, lesões hemorrágicas, causando a destruição da mielina e dos axônios, essas reações são consideradas as principais causas de degeneração raquimedular no nível da lesão (CREÔNCIO 2012). São consideradas reversíveis em quatro a seis horas após lesão, por conseguinte, se a medula não sofreu comprometimento irreparável. Os sintomas ocorrem de acordo com o nível da lesão, a extensão e o tempo do acometimento, podendo o paciente apresentar mudanças nas funções fisiológicas representadas por alterações respiratórias, vasculares, urinárias, intestinais e musculoesqueléticas (SISCÃO 2007).

Trata-se de um evento agudo e inesperado, considerado como uma das entidades mais incapacitantes que podem afetar o ser humano devido a alta morbimortalidade e o grande impacto provocado pelas suas seqüelas neurológicas e psicológicas graves, bem como, na economia familiar e na sociedade civil, pois atingem principalmente pacientes em idade profissional produtiva (DEFINO, 1999; BRITO, 2011).

Os TRM estão entre as causas mais comuns de morte e seqüelas sérias após traumatismos, sendo, muitas vezes, agravados por não terem sido reconhecidos ou por conduta inadequada: estima-se que 40% dos pacientes com TRM morrem dentro de 24 horas após o trauma (CAMPOS, 2008).

Ocorre com frequência quase quatro vezes maior nos homens que nas mulheres, sendo visto notadamente entre as camadas mais jovens da população (DEFINO, 1999). Na faixa etária dos cinco aos 39 anos, são as causas externas, como acidentes de trânsito, violência interpessoal e quedas, que ocupam o primeiro lugar como causa de morte, sendo os acidentes de trânsito e os homicídios, juntos, responsáveis por mais da metade do número de óbitos. A freqüência dos TRM em decorrência de ferimentos por projéteis de arma de fogo tem aumentado de modo considerável, refletindo o crescente nível de violência nos grandes centros (JUNIOR, 2003).

As primeiras referências encontradas