Pre-Natal

DESENVOLVIMENTO PRÉ-NATAL

O desenvolvimento pré-natal ocorre em três estágios: germinativo, embrionário e fetal.

Estágio germinativo (da fecundação até aproximadamente duas semanas)

Dentro de 36 horas após a fecundação, o zigoto unicelular entra num período de rápida divisão celular (mitose). Setenta e duas horas pós a fecundação, ele já se encontra dividido em 32 células; um dia depois 64 células. Essa divisão continua até que a célula original tenha se transformado nas 800 bilhões ou mais células especializadas que constituem o corpo humano.

Enquanto se divide, o óvulo fecundado também percorre a trompa de Falópio em direção ao útero, deslocamento que dura de três a quatro dias. No momento em que chega lá, sua forma se alterou para uma esfera preenchida por líquido, o blastocisto, o qual então flutua livremente no útero por um ou dois dias. Algumas das células em torno da borda do blastocisto se aglomeram em um lado para formar o disco embrionário, uma massa celular espessa a partir da qual o bebê irá se desenvolver. A camada superior, o ectoderma, irá tornar-se a camada externa da pele, as unhas, os pêlos, os dentes, os órgãos dos sentidos e do sistema nervoso, inclusive o cérebro e a medula espinhal. A camada inferior, o endoderma, irá dar origem ao aparelho digestivo, ao fígado, do pâncreas às glândulas salivares e ao aparelho respiratório. Mais tarde, uma camada intermediária, o mesoderma, irá se desenvolver e se diferenciar em camada interna da pele, músculos, esqueleto e sistemas excretores e circulatório.

Durante o estágio germinativo, outras partes do blastocisto dão origem aos órgãos de nutrição e proteção: a placenta, o cordão umbilical e o saco amniótico. A placenta, a qual tem diversa funções importantes, está ligada ao embrião pelo cordão umbilical . Através dele a placenta fornece oxigênio e nutrientes para o bebê em desenvolvimento e elimina seus resíduos. A placenta também ajuda a combater infecções internas e protege o bebê ainda não nascido de várias moléstias. Ela produz os hormônios que sustentam a gravidez, prepara os seios da mãe para a lactação, e posteriormente estimula as contrações uterinas que iram expelir o bebê do corpo da mãe. O saco amniótico é uma membrana preenchida de líquido que envolve o bebê, protegendo-o e dando-lhe espaço para se mover.

Estágio embrionário (2 a 8-12 semanas)

Durante o estágio embrionário, o segundo da gestação, desenvolvem-se rapidamente os órgãos e os principais sistemas corporais – respiratório, alimentar, nervoso. Este é um período crítico, no qual o embrião é muito vulnerável às influências do ambiente pré-natal. Um sistema ou uma estrutura orgânica que, no momento da exposição, ainda está se desenvolvendo tem maior probabilidade de ser afetado; uma estrutura ou um órgão que já esteja formado corre menos perigo. Quase todos os defeitos congênitos de desenvolvimento (como fenda palatina, membros incompletos ou ausentes, cegueira e surdez) ocorrem durante o primeiro trimestre de gravidez; os defeitos que ocorrem posteriormente na gravidez têm maior probabilidade de serem menos graves do que aqueles que ocorrem nos primeiros três meses.

Os embriões com defeitos mais graves geralmente não sobrevivem além do primeiro trimestre. Um aborto espontâneo é a expulsão do útero de um embrião ou feto que é incapaz de sobreviver fora do mesmo. A maioria dos abortos espontâneos resulta de gravidez anormal; cerca de 50 a 70% envolvem anomalias cromossômicas. Cerca de um terço (31%)de todas as gestações terminam em aborto, e três em cada quatro abortos espontâneos ocorrem durante o primeiro trimestre. As mulheres têm maior risco de abortar se forem fumantes, ingerirem álcool, tiverem abortado anteriormente, tiverem sangramento vaginal durante a gravidez, tiverem mais de 35 anos, ou apresentarem anomalias uterinas, problemas endocrinológicos ou certas infecções.

Os fetos masculinos têm maior probabilidade de serem abortados espontaneamente ou serem natimortos ( mortos ao nascer). Assim, embora cerca de 120 a 170 fetos masculinos sejam concebidos por cada 100 fetos femininos, somente 106 meninos nascem para cada 100 meninas. A maior vulnerabilidade dos meninos continua após o nascimento: maior número deles morrem cedo na vida, e em todas as idades eles são mais suscetíveis a muitos distúrbios, com o resultado de que existem apenas 96 homens para cada 100 mulheres nos Estados Unidos( Departamento de Saúde e Serviço Humano, 1996). Parte da explicação