A Nutrição Clinica
Por: Patricia Vasconcelos • 13/10/2021 • Trabalho acadêmico • 7.608 Palavras (31 Páginas) • 148 Visualizações
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SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO 3
2 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO 4
3 CASO CLINICO 9
3.1 Introdução 9
3.2 Identificação do paciente. 9
3.3. Queixa Principal. 9
3.4. História da Doença Atual (HDA). 9
3.5. História Familiar. 9
3.6. História Patológica Pregressa. 10
3.7. História socioeconômica. 10
3.8. Exame clínico. 10
3.9. Avaliação do estado nutricional do paciente: 11
3.9.1. Avaliação Clínica (sinais físicos); 11
3.9.2. Avaliação Antropométrica; 11
3.9.3. Avaliação Bioquímica; 12
3.9.4. Avaliação Dietética (com base na dieta habitual); 12
3.9.5. Diagnóstico Nutricional Conclusivo. 13
3.10. Evolução clínica e laboratorial do paciente 13
3.11. Evolução dietoterápica do paciente. 13
3.12. Evolução nutricional do paciente; 17
3.13. Conclusão. 18
4 ATIVIDADES DE ESTUDOS DE CASOS 19
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS 30
REFERÊNCIAS 31
ANEXOS 32
ANEXO A – Termo de validação do relatório. 33
- INTRODUÇÃO
O Estágio em Nutrição Clínica foi realizado no Polo da universidade Pitágoras Unopar (Clínica do polo Itabira/MG). A instituição de ensino fez a montagem de salas de atendimento com todo material necessário para a realização do estágio, portanto tinha a nossa disposição balança digital, balança antropométrica mecânica, adipômetro, fita antropométrica, estadiômetro, mesa e cadeiras para um melhor conforto e recepção do paciente. A supervisão do estágio ficou por conta da Nutricionista Jéssica Umbelina Martins Silva que nos orientou e nos acompanhou do início ao fim.
O objetivo dos atendimentos era a realização de um acompanhamento nutricional de todos os pacientes, portanto ao atendê-los era sempre preenchido uma ficha de anamnese e dois inquéritos alimentares, sendo eles um recordatório 24h e um questionário de frequência alimentar. Após entender e conhecer o caso do paciente foi feita orientações específicas, respeitando a individualidade de cada um, planejando cardápios de acordo com a situação econômica e ao mesmo tempo adequando as necessidades nutricionais e dietoterápicas. Diante de diferentes hábitos alimentares foi proposto mudanças sempre que necessário direcionando o paciente na busca de uma melhor qualidade de vida através de uma alimentação saudável.
A avaliação do estado nutricional dos pacientes foi possível através da análise de dados clínicos, laboratoriais, antropométricos e consumo alimentar sendo possível chegar a um diagnóstico.
- ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO
1º dia de estágio (09/07/2021)
Neste dia fizemos uma revisão de avaliação antropométrica, fiz dupla com uma colega de turma e aferimos altura, peso, circunferências e pregas cutâneas uma da outra e finalizamos realizando o cálculo do Índice de massa corporal (IMC), Relação cintura quadril (RCQ), Taxa de metabolismo basal (TMB) e gasto energético total (GET).
2º dia de estágio (12/07/2021)
Realizei neste dia o meu primeiro atendimento do estágio. A paciente foi L.A.S, sexo feminino, 18 anos de idade que tinha como queixa principal o excesso de peso corporal. Para melhor conhecimento da paciente durante o atendimento preenchi uma ficha de anamnese, um questionário de frequência alimentar e um recordatório 24 horas, além da aferição das medidas antropométricas.
3º dia de estágio (13/07/2021)
Com informações obtidas no dia anterior realizei cálculos para elaboração de um plano alimentar para a paciente, foi calculado IMC, peso ideal, relação cintura quadril, TMB, GET e meta de perda de peso
4º dia de estágio (14/07/2021)
Com diagnóstico de obesidade grau I, neste dia elaborei um plano alimentar para a paciente com ajuda do aplicativo Dietbox e com objetivo de perda de peso o plano foi de 1900kcal composto de 45% de carboidratos, 35% de proteínas e 20% de lipídeos.
5º dia de estágio (15/07/2021)
Dia em que a preceptora do estágio analisou o plano alimentar, conferindo macronutrientes e micronutrientes de acordo com a necessidade da paciente e com suas orientações fiz as devidas correções.
6º dia de estágio (16/07/2021)
Realizei a entrega do plano alimentar para a paciente, conversamos a respeito do plano e passei as devidas orientações.
7º dia de estágio (19/07/2021)
Dia em que realizei meu segundo atendimento. A paciente foi uma criança, sexo feminino,4 anos de idade que estava acompanhada por sua mãe. Conversamos sobre a alimentação da criança, peso do nascimento, amamentação e uso de suplementos. Foi preenchido uma ficha de anamnese da criança e um recordatório 24 horas e para avaliação do crescimento e desenvolvimento utilizei curvas de peso, altura e IMC por idade.
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