Paciente com Desnutrição

1º  Que sinais você deve observa em um paciente para diagnosticar a desnutrição ?

cabelo: avaliar o aspecto(sem brilho e quebradiço) perda de brilho, fácil de arrancar e sinal de bandeira  

língua: língua lisa, inflamada magueta(purpura) dolorosaou com atrofia e hipertrofia das papilas.

Lábios: estomatite angular ,queilose

Olhos: palidez , amarelada

Região abdominal: abdômen escavado

Edemas

Perda da massa corporal: face ( musculo temporal e masseter) ombros , clavícula, costas, mão

Atrofia da bola gordurosa mas perda da musculatura temporal= sinal da asa quanbrada

2º O que são proteínas viscerais? Quais as suas limitações para avaliar o estado nutricional? E qual é a melhor e porque ?

Existe 2 compartimento de proteínas :

Massa proteica visceral – viscerais

Massa proteica somática- musculo

São proteínas produzidas no fígado que não tem função nutricional mas servem para observa o estado nutricional do paciente .

São elas : albumina-  responsável pela manutenção da pressão ancótica do plasma e transporta algumas substancia no sangue, sua meia vida é de 18 a 20 dias.

Transferrina- responsável pelo transporte do ferro  sua meia vida e de 7 a 8 dias

Pré albumina- proteína hepática com ação no transporte da tirosina sua meia vida é de  2 a 3 dias

Transportadora do retinol- transporta a vitamina A do tecido hepático para outros tecidos sua meia vida é de 12h

A melhor é a transportadora  de retinol pelo seu tempo de vida, mas não é utilizada pelo seu alto custo

Por isso é utilizada a albumina

Suas limitações e que ñ são utilizadas em pacientes com grandes inflamações porque os aminoácidos ingeridos são para produção de anti corpos e células inflamatorias

3º qual é a relação do sistema imunológico e o estado nutricional ?

A diminuição da imunidade faz com que o paciente fique desnutrido e a desnutrição leva a baixa da imunidade, e causa e consequência uma coisa leva a outra.

4º diferencie antropometria e composição corporal escolha dois métodos de cada e explique.

Antropometria:

É a medida do tamanho corporal e de suas proporções

Estatura, peso, espessura de dobras cutâneas, circunferências, áreas e diâmetros

Método indireto mais comumente utilizado na prática clínica

Boa acurácia e precisão

Procedimentos simples, rápidos, de baixo custo, não-invasivos

Composição Corporal:

A análise da composição corporal é a quantificação dos principais componentes estruturais do corpo humano.

Permite quantificar os principais componentes estruturais do corpo, sendo estes o tecido gorduroso e livre de gordura.

5º escolha um método de inquelito alimentar explique e cite suas vantagens e desvantagens.

Recordatorio de 24h: método quantitativo do consumo de nutrientes, consiste em definir e quantificar todos os alimentos e bebidas ingeridos em 24hs, um único recordatorio que ñ reflete a ingestão habitual.

Vantagens : curto tempo de administração , o procedimento ñ altera a ingestão do individuo, pode ser utilidado em qualquer faixa etária , baixo custo.

Desvantagens :depende da memoria do entrevistado, dificuldade para estimar o tamanho da porção.

6º diferencie alergia alimentar e intolerância.

Intolerância : é quando o organismo não produz enzimas para digerir o alimento e não envolve o sistema imunológico

Alergia: é quando a proteína do alimento não é digerida levando para a corrente saguinea e manifestando algumas reações, envolve sistema imunologico

7º quais os fatores de risco para alergia alimentar?

Predisposição genética

Exposição ao alimento

Trato gastro intestinal imaturo

Super proteção

Deficiência do sistema imune desmame precose

8º explique detalhadamente com deve ser a alimentação de uma criança de 4 meses que já foi desmamada e que tem APLV.

Substituir por formula infantil a base de soja, tem menor potencial alergênico que o LV

Se persistir introdizir formula infantil com proteína extensamente hidrolisada , e se ainda persistir formula elementar aa livres nenhum efeito alergênico residual aa feito emlabo]ratórios.

9º o que é avaliação do estado nutricional?

Avaliação do Estado Nutricional:

Identificar os distúrbios nutricionais para possibilitar  uma intervenção adequada de forma a auxiliar na  recuperação e/ou manutenção do estado de saúde do indivíduo

10º quais são os métodos de avaliação nutricional?

Métodos abjetivos : Antropometria

Composição corporal

Parâmetros bioquímicos

Consumo alimentar

Métodos subjetivos: Exame físico

Avaliação Subjetiva Global

11º qual o ponto de corte para o percentual de gordura ?

Homens % 15

Mulheres % 23

12º qual a aplicação da composição corporal?

Identificar riscos à saúde associados a níveis excessivamente altos ou baixos de gordura corporal total

Identificar riscos à saúde associados ao acúmulo excessivo de gordura intra-abdominal

Proporcionar entendimento sobre riscos à saúde associados à falta ou ao excesso de gordura corporal

Monitorar mudanças na composição corporal associadas a determinadas doenças

Avaliar a eficiência de intervenções nutricionais e de exercícios físicos na alteração da composição corporal

Formular recomendações dietéticas e prescrições de exercícios físicos

Monitorar mudanças na composição corporal associadas ao crescimento, desenvolvimento, maturação e idade

13º o que é sida?

É a síndrome da imunodeficiência adquirida contagem de linfócitos CD4 abaixo de 200 celulas/mm e ou aparecimento de sintomas constitucionais

14º cite e explique as três fases da infecção pelo HIV

Fase aguda (síndrome de soroconversão ou retroviral aguda) :

Ocorre 2 a 4 semanas após a infecção

Período de rápida replicação viral