A Bioquímica da Saliva

Bioquímica da Saliva

-Compreender o mecanismo de secreção da saliva

-Como dá-se o processo de formação da saliva;

-Funções da saliva;

-Componentes bioquímicos formadores da saliva

-A saliva como fonte de material para diagnósticos de doenças

-Como se dá a ação tamponante da saliva

Saliva: Fluído aquoso e complexo produzido pelas glândulas salivares e que reveste as estruturas bucais. 

Velocidade de Fluxo Salivar (VFS) diário: 1 a 1,5 L (1 a 3mL por minuto)

Estímulos da secreção salivar 

1. Psíquicos: odor, sabor, cor, estado emocional 

2. Mecânico: pressões, movimentos mastigatórios, intervenções odontológicas 

3. Químicos: ácidos, básicos, amargos, salgados, medicamentos 

Aumenta secreção salivar → Sialorréia - Pilocarpina medicamento

Diminui a secreção salivar → Sialoquiese - Atropina medicamento

4. Físico-químicos: variação de pH bucal 

5. Físico: umidade relativa do ambiente, temperatura, insolação 

6. Biológico: processo inflamatório da mucosa oral 

Fatores que afetam o fluxo salivar não estimulado 

• Grau de Hidratação: desidratação leva à diminuição do fluxo salivar
• Posição Corpórea: em pé > sentado > deitado
• Medicamentos: efeito colateral (anticoncepcional)

Fatores que afetam o fluxo salivar estimulado 

• Estímulo unilateral: na ausência do estímulo gustatório e na presença do estímulo mecânico unilateral, o fluxo salivar será maior no lado estimulado
• Tamanho de glândula: quanto maior a glândula, maior o fluxo salivar (??)

Volume Final da Saliva (VFS) x Ritmo Circadiano 

Ritmo circadiano (ciclo circadiano): Designa o período de aproximadamente um dia (24 horas) sobre o qual se baseia todo o ciclo biológico do corpo humano e de qualquer outro ser vivo, influenciado pela luz solar → VFS é influenciado pelo ritmo circadiano 

[pic 1]

É importante medir a secreção salivar (Sialometria)? 

Sim, deveria fazer parte do exame inicial do paciente. 

• Diagnóstico de Hipossalivação. 

• Avaliar a capacidade de Tamponamento. 

• Avaliação de risco à doença cárie. 

• Prevenção de halitose. 

Fatores que Afetam o Fluxo Salivar 

A- Medicamentos - antidepressivos, narcóticos, diuréticos. 

B- Radioterapia 

C- Doenças Auto-imunes - Síndrome Sjogren 

D- Menopausa, contraceptivos 

E- Anorexia, jejum e desnutrição. 

F- Diabetes (tipo 1) 

Funções da Saliva 

1. Função Digestiva: alfa amilase 

2. Lubrificante / Solvente:         Facilita a deglutição do bolo alimentar

Solubilização dos alimentos;

Percepção do sabor.

3. Defesa / Proteção:         Várias proteínas antimicrobianas (Mucinas) 

 Impede ressecamento 

4. Mecânica: Lavagem das superfícies bucais 

5. Capacidade de Tamponamento (CT):         Bicarbonato, Fosfato, Mucinas

Estabilização do pH bucal. 

Propriedades físico-químicas da saliva 

1. Aspecto: Aspecto opalescente, às vezes límpido e incolor 

2. Viscosidade: Elevada devido à presença de mucina 

4. pH: 5 a 8, normalmente 6,9 

6. Osmolaridade: Hipotônica em relação ao plasma

Excreta NaCl junto com água, vai andando, há a reabsorção do NaCl e troca por potássio

[pic 2]

Composição química 

A- Água (99,1 mg%) 

B- Sólidos (900 mg%)        

Matéria Inorgânica (500 mg%) 

Matéria Orgânica: (400 mg%) 

 

Componente Inorgânicos 

1. Cl- e Na+ 

• Produtos de dissociação do NaCl secretado nas células acinares. Presentes na saliva mesmo após alta reabsorção pelas células do ducto. Auxiliam na troca iônica de outros íons importantes como H+ e HCO3-. 
• O átomo de cloro também está presente como co-fator da alfa amilase, além de atuar como osmorregulador 

2- Cálcio  

• Presente em grandes quantidades na saliva 

• [Ca] depende do fluxo – ritmo circadiano., quanto maior o fluxo maior a concentração de cálcio na saliva

• [Ca] depende de medicamentos. 

• [Ca] não é afetada pela dieta 

• Função: Remineralização!
• O átomo de cálcio também está presente como co-fator na alfa amilase

3- Fluoreto (F- ) 

• Na Saliva: CaF2 
• Sua concentração depende da ingestão de compostos fluoretados. 
• Quando incorporado ao esmalte forma fluoroapatita (FA) 

FA:         Menos solúvel do que a Hidróxiapatita 

Mais Resistente aos ataques ácidos 

Flúor em altas concentrações causa manchas nos dentes

Flúor troca com o cálcio nos cristais de hidroxiapatita, pois fluorapatita é mais resistente que calcioapatita