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Cistos odontogênicos e não odontogênicos

Por:   •  13/10/2018  •  Resenha  •  986 Palavras (4 Páginas)  •  631 Visualizações

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Diagnostico bucal

CISTOS ODONTOGÊNICOS E NÃO ODONTOGÊNICOS

Conceito: Cavidades patológicas revestidas por epitélio, contendo no seu interior material líquido, semi-sólido ou gasoso

Cisto odontogênicos: inflamatório e desenvolvimento

  • cisto dentígero
  • ceratocisto odontogênicos
  • cisto periodontal lateral e cisto odontogênico botrióide
  • cisto gengival
  • cisto odontogênico glandular
  • cisto odontogêncio ortoceratinizado

Cisto não odontogênicos: desenvolvimento

  • cisto do ducto nasopalatino

Inflamatório: cisto radicular e colateral

Cisto colateral: Cisto paradentário e Cisto da bifurcação vestibular

CISTOS ODONTOGÊNICOS INFLAMATÓRIOS  

Cisto radicular: Cisto Periapical, Cisto Periodontal Apical e Cisto Dental.

Etiologia: Restos Epiteliais de Malassez

Cistos odontogênicos mais comuns – 55%

A maior parte cresce lentamente e não atinge grandes dimensões

Cistos Grandes: abaulamento e adelgaçamento
Características Clínicas

  • Assintomáticos
  • Identificados radiograficamente
  • Ápice de um dente sem vitalidade
  • Lateral (canal lateral)
  • Grandes proporções: tumefação e sensibilidade leve. Mobilidade e deslocamento
  • Residual - Cisto não removido na exodontia

Aspectos Radiográficos

  • Imagem radiolúcida periapical
  • Unilocular, Arredondada ou oval
  • Limites Definidos
  • Perda da Lâmina Dura
  • Reabsorção Radicular
  • Afastamento das Raízes

Características histopatológicas

  • Cavidade revestida epitélio escamoso estratificado
  • Lúmen com fluído e restos celulares
  • Cápsula cística fibrosa com infiltrado inflamatório
  • Cristais de Colesterol

Tratamento

  • Tratamento endodôntico
  • Exodontia
  • Remoção Cirúrgica
  • Proservação do Paciente

Cisto inflamatório colateral: Pouco frequente

Origem inflamatória, associado com pericoronarite

Características Clínicas

  • 1ª a 4 a décadas
  • Associado a pericoronarite
  • Dente com Vitalidade Pulpar
  • Inchaço, secreção, sensibilidade
  • leve a moderada

Características histopatológicas

  • Não é específico
  • Cisto revestido por epitélio escamoso estratificado com áreas de hiperplasia
  • Semelhante ao cisto radicular

Tratamento e Prognostico

  • Enucleação
  • Exodontia do 3º M
  • 1 e 2M preservado

Cisto paradental : 3MI parcialmente erupcionado

Aspectos Radiográficos: Imagem radiolúcida unilocular, bem delimitada, associada a coroa do dente semi-incluso

Cisto bifurcação vestibular: Vestibular do 1MI ou 2MI

Aspectos Radiográficos:  Imagem radiolúcida unilocular, bem delimitada, envolvendo a bifurcação vestibular e a raiz do dente

Periostite proliferativa da cortical vestibular

CISTOS ODONTOGÊNICOS DESENVOLVIMENTO

Cisto odontogênico : Envolve a coroa de dente incluso pela junção cemento-esmalte

Origina-se pela separação do folículo da coroa de um dente incluso; pelo acúmulo de líquido entre o epitélio reduzido do órgão do esmalte e a coroa do dente

Mais comum (desenvolvimento), Patogênese desconhecida, Cisto folicular

Características clinicas

  • Idade: 10 – 30 anos
  • 3º MI > CS > 2ºPMI > 3ºMS
  • Cistos pequenos são assintomáticos
  • Raio x de rotina ou pesquisar a não erupção de um dente
  • Cistos grandes - expansão indolor do osso afetado
  • Cistos infectados – dor e edema

Relação cisto coroa

Central – envolvimento simétrico da coroa

Lateral – lateralmente a superfície radicular

Circunferencial – circunda a coroa e se estende ao longo da raiz

Cisto dentígero

Características histológicas

  • Epitélio não ceratinizado delgado e descontínuo
  • Células achatadas
  • Ocasionais células mucosas
  • Cápsula de tecido conjuntivo frouxo com ilhotas de epitélio odontogênico

Diagnóstico diferencial

  • Ceratocístico odontogênico
  • Ameloblastoma unicístico
  • Tumor odontogênico adenomatóide

Tratamento

  • Enucleação cirúrgica com remoção do dente
  • Enucleação sem a remoção do dente
  • Marsupialização com posterior enucleação

Prognóstico

  • Excelente

Cisto de erupção: Variante do cisto dentígero em tecido mole

Características clinicas

  • 1ª década de vida
  • Tumefação mole, indolor
  • Recobre a coroa de um dente decíduo ou permanente
  • Translúcida ou coloração azul escura/ púrpura
  • Localizada na mucosa gengival
  • Não apresenta imagem radiográfico

 Tratamento

  • Não é necessário tratamento
  • Excisão do revestimento cístico

Ceratocisto odontogênico

Etiologia: remanescentes da lâmina dentária

Crescimento e comportamento biológico agressivo

Múltiplos ceratocistos - Associação Síndrome de Gorlin ou do carcinoma nevóide basocelular

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