A Trombose E Embolia

TROMBOSE E EMBOLIA

Trombose

Trombose  processo de coagulação do sangue no interior do sistema circulatório do indivíduo VIVO.

Trombo = estrutura formada pelo processo trombótico. Coagulo de sangue no interior do sistema circulatório de um indivíduo vivo.

Origem do processo trombótico: TRIADE DE VIRCHOW

1- Lesão endotelial  lembrando da cascata de coagulação, teremos a liberação do fator tecidual, fator importante para ativação da cascata extrínseca de coagulação, se você tem ativação dessa via, você tem tendência a formação de um trombo, visto que terá agregação de plaquetas, formação de uma rede de fibrinas e o trombo vai crescendo

2- Alterações do fluxo sanguíneo  o fluxo sanguíneo é laminar, você tem as plaquetas se deslocando pelo centro do vaso enquanto as hemácias andam adjacentes a parede do vaso, uma alteração no fluxo sanguíneo, o aumento de sua velocidade, pode torna-lo turbulento, no fluxo turbulento tem a formação de correntes circulares, contrárias ao fluxo, as plaquetas que estavam no centro começam a dar piruetas e acabam colidindo com a parede do vaso, colidindo com a parede do vaso, gera lesão endotelial e o resto já sabemos por conta do item um. Também dar-se-á para alterar o fluxo diminuindo a velocidade, tendo tendência a formação de um processo trombótico também, por aumento da viscosidade sanguínea por eritrocitose, por exemplo, onde aumenta-se a quantidade de hemácias circulantes diminuindo a velocidade do fluxo sanguíneo.

3- Hipercoagubilidade do sangue  se você tem alterações nos fatores de coagulação, acaba aumentando os fatores de coagulação. Aumento do número de plaquetas também aumentara a quantidade de trombos

Morfologia da trombose:

o os trombos possuem um aspecto estriado (ESTRIAS DE ZANH), devido ao deposito em camadas de fibrinas e plaquetas, alternadas com hemácias

o Ele fica aderido à superfície do vaso, o que o diferencia do coagulo pós morte, em que o coagulo não fica aderido à parede do vaso, e geralmente vai ser encontrado fora do sistema circulatório, além disso tem um aspecto mais mole, gelatinoso, o trombo é muito mais firme e rígido

Quanto a coloração:

Vermelho: geralmente encontrado em veias, composto por hemácias e fibrinas principalmente

Branco: artérias, formado principalmente por plaquetas + fibrinas

Hialino: arteríolas e vênulas, composto basicamente por fibrinas

Destinos do trombo:

1- Ele pode se propagar e crescer  aderir mais fibrinas, mais plaquetas e aumentar de tamanho

2- Embolização  pode formar um embolo se desprender da parede e ir para um local distante de onde ele se originou

3- Dissolução  ele pode se desmanchar, sofrer um processo fibrinolítico, por substancia chamada TPA, por exemplo

4- Organização e recanalização  onde tem-se a proliferação