FUNDAMENTOS BÁSICOS NO IMOBILIÁRIO

FUNDAMENTOS BÁSICOS

EM ENFERMAGEM

Normas e Procedimentos

Guia de Bolso

Sebenta das aulas práticas da disciplina de

Fundamentos Básicos em Enfermagem I e II

Escola Superior de Saúde

Faculdade de Ciências da Saúde

Universidade Fernando Pessoa

2006

Nota inicial:

Este Guia de Bolso não é (nem nunca será) um “produto” acabado. Nele

estão incluídas muitas das Normas e Procedimentos que são

leccionadas nas disciplinas de Fundamentos Básicos em Enfermagem I

e II, na Universidade Fernando Pessoa. Contudo, outras irão sendo

incluídas oportunamente. Além disso, a evolução do conhecimento faz

com que, muitas vezes, seja necessário proceder a alterações em

diferentes passos das Normas; e também essas alterações serão feitas,

conforme as oportunidades.

Note que as Normas e Procedimentos não surgem neste Guia por

nenhuma ordem sequencial pré-estabelecida. Assim, deverá procurar no

Índice a página em que cada Norma pode ser consultada.

Considere então este Guia não como um Livro com Introdução e

Conclusão, mas como uma Sebenta que irá sendo construída ao longo

do tempo, em função das circunstâncias.

3

ÍNDICE

ÍNDICE 3

MOBILIZAÇÕES 6

AVALIAÇÃO DA TEMPERATURA 10

AVALIAÇÃO DO PULSO 15

AVALIAÇÃO DA TENSÃO ARTERIAL 18

AVALIAÇÃO DA RESPIRAÇÃO 22

AVALIAÇÃO DA DOR 25

ASPIRAÇÃO DE SECREÇÕES 29

OXIGENOTERAPIA 36

NEBULIZAÇÃO 39

ENTUBAÇÃO NASOGÁSTRICA 42

ALIMENTAÇÃO ENTÉRICA 47

ALGALIAÇÃO (INSERÇÃO DE CATÉTER VESICAL) 53

COLOCAÇÃO DA APARADEIRA OU URINOL 61

COLOCAÇÃO DE SONDA DE GASES 64

ENEMA DE LIMPEZA (CLISTER OU ENTEROCLISTER) 67

BALANÇO HÍDRICO 75

CATETERISMO VENOSO PERIFÉRICO 80

ADMINISTRAÇÃO DE TERAPÊUTICA 86

4

ADMINISTRAÇÃO DE TERAPÊUTICA, VIA ENTÉRICA,

VIA ORAL 88

ADMINISTRAÇÃO DE TERAPÊUTICA, VIA ENTÉRICA,

VIA RECTAL 92

ADMINISTRAÇÃO DE TERAPÊUTICA, VIAS

PARENTÉRICAS 95

ADMINISTRAÇÃO DE TERAPÊUTICA, VIA

PARENTÉRICA, VIA INTRADÉRMICA 97

ADMINISTRAÇÃO DE TERAPÊUTICA, VIA

PARENTÉRICA, VIA SUBCUTÂNEA 101

ADMINISTRAÇÃO DE TERAPÊUTICA, VIA

PARENTÉRICA, VIA INTRAMUSCULAR 105

ADMINISTRAÇÃO DE TERAPÊUTICA, VIA

PARENTÉRICA, VIA ENDOVENOSA 109

ADMINISTRAÇÃO DE SOLUÇÕES DE GRANDE VOLUME 113

COLHEITA DE URINA 116

NORMA DE EXECUÇÃO DE PENSOS 120

LIGADURAS 127

CÁLCULO DE MEDICAÇÃO 142

NORMA DE ADMISSÃO DE UM DOENTE 148

NORMA DE AVALIAÇÃO INICIAL DE ENFERMAGEM 151

NORMA DE BANHO NO LEITO 154

NORMA DE HIGIENE ORAL NO DOENTE INCONSCIENTE 166

5

NORMA DE REALIZAÇÃO DE CAMA OCUPADA 169

NORMA DE POSICIONAMENTOS 176

NORMA DO PRIMEIRO LEVANTE 183

NORMA DE COLHEITA DE FEZES 187

NORMA DE COLHEITA DE AMOSTRAS POR

ZARAGATOA 190

NORMA DE LAVAGEM DAS MÃOS 192

NORMA DE CALÇAR LUVAS ESTERILIZADAS 197

NORMA DE UTILIZAÇÃO DE BATA ESTERILIZADA 199

6

MOBILIZAÇÕES

DEFINIÇÃO

É um conjunto de acções que visam manter/aumentar a força muscular,

a resistência e tolerância ao esforço e a amplitude articular, aumentar a

amplitude respiratória, diminuir a tensão psíquica e muscular, incentivar o

auto-cuidado e prevenir complicações.

OBJECTIVOS

• Manter/aumentar a força muscular;

• Manter/aumentar a resistência/tolerância ao esforço;

• Manter/aumentar a amplitude muscular;

• Aumentar a amplitude respiratória;

• Diminuir a tensão psíquica e muscular;

• Incentivar o auto cuidado;

• Prevenir complicações.

INFORMAÇÕES GERAIS

• Esta é uma técnica