CLASSIFICAÇÃO DE ONDAS

INTRODUÇÃO

Vários fatores interferem no processo de cicatrização e que o mercado dispões de uma variedade de produtos que podem ser utilizados com sucesso tanto na prevenção quanto no tratamento de feridas. Contudo, sabemos que para o cuidado de pacientes com feridas, é necessária a atuação de uma equipe multidisciplinara fim de que as ações terapêuticas possam ser integradas.

FERIDAS

DEFINIÇÃO

É caracterizada pela perda da continuidade dos tecidos, podendo sersuperficial ou profunda, que deve se fechar em até seis semanas. ÚLCERA: A FERIDA se torna uma úlcera após seis semanas de evolução semintenção de cicatrizar.

CLASSIFICAÇÃO DE FERIDAS

As lesões podem ser classificadas:

Comprometimento tecidual:

• Quanto à localização anatômica;

• Quanto ao tamanho, comprimento, largura, profundidade e formação detúneis;

• Aspectos do leito da ferida e pele circunjacente;

• Drenagem, cor e consistência;

• Dor ou hipersensibilidade e temperatura

Como foram produzidas:

• Contusas: Produzido por objeto rombo traumatismo das partes moles, hemorragia.

• Incisas: Produzidas por um instrumento cortante. Feridas limpas geralmente fechadas por sutura.

• Laceradas: com margens irregulares.

• Perfurantes: pequenas aberturas na pele.

Grau de contaminação:

• Limpas: Sem presença de infecção. Lesão sem exsudato ou com pequena quantidade de exsudato de cor clara ou transparente.

• Contaminadas: Presença de bactérias e outros microrganismos, com presença transitória ao tecido, sem presença de infecção instalada.

• Infectadas: Presença e a multiplicação de bactéria e outros microrganismos associado a um quadro infeccioso já instalado, há presença dos sinais flogísticos.

CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO TIPO DE TECIDO

• Tecidonecrótico: Restrito a uma área – Isquemia, redução da circulação, tecido não viável. Pode ser caracterizada por liquefação e ou coagulação produzido por enzimasque acarretam a degradação dos tecidos isquêmicos, se diferenciam pela coloração econsistência.

• Escara: De coloração marrom ou preta escara é descrito como uma capade consistência dura e seca

• Esfacelo: De cor amarelada ou cinza; descrita de consistência mucoide e macia; pode ser frouxo ou firme a sua aderência no leito da ferida; formado por fibrina.

• Tecidodegranulação: Aumento da vascularização é umtecido de cor vermelho vivo.

• Epitelização: redução davascularização e um aumento docolágeno, contração da ferida.

QUANTO AO EXSUDATO

Exsudatos: Fluídos extravasados dos vasos sanguíneos, material proveniente de células mortas dedentro ou redor da ferida fatores de crescimento e da divisão da matriz extracelular. Eainda quando o microrganismo presente na lesão é degradado e seu derivado compõeesta exsudação e ainda são estes que definem a coloração desta secreção.

• Seroso - É caracterizado por uma intensa liberação de quantidade de líquido com baixoconteúdo proteico e origina - se do soro sanguíneo. Presente na fase inflamatória aguda,tem aspecto fino, aguado e claro. É encontrado no estágio inicial da infecção bacteriana.

• Sanguinolento - É decorrente de lesões com ruptura de vasos. Aspecto fino, vermelhoe brilhante.

• Purulento - É um líquido composto por células e proteínas produzidas por um processoinflamatório asséptico ou séptico. Aspecto fino ou espesso, com coloração variando demarrom opaco para amarelo.

• Fibrinoso - É o extravasamento de grande quantidade de proteínas plasmáticas, e aprecipitação de grandes massas de fibrina.

• Serosanguinolenta - uma cor pálida avermelhada, aguada. Mistura de seroso com asnguinolento. Pode serdescrito como padrões mistos que ocorrem em muitas inflamações.

• Fibrina: Proteína insolúvel, formada a partir do fibrinogênio pela ação proteolítica datrombina, durante a coagulação do sangue, é aderente aos tecidos e tem coloraçãoesbranquiçada ou amarelada, que chamamos de esfacelo.

Exsudato misto: Serosanguinolenta, seropurulento, serofibrinoso ou fibrinopurulento.

Aspecto Quantidade Cor Odor

Seroso

Sanguinolento

Purulento

Fibrinoso

Serosanguinolenta Ausente

Pequena

Moderada

Grande Amarelada

Esbranquiçada

Esverdeada

Achocolatada Presente

Ausente

Fétido

TECIDO COM FIBRINA

• Tecidos viáveis:  Granulação e epitelização

• Tecidos inviáveis:  Fibrina desvitalizada, tecidos necróticos.

COR DO TECIDO

• Granulação:  Rosa, vermelho pálido, vermelho vivo.

• Fibrina:  Amarelo, marrom .

• Necrose:  Cinza, marrom, negra .

,

TIPOS DE ÚLCERAS

• Úlcerasdeestase: Ocorre geralmente por: Varizes, trombose venosa,insuficiência valvular. Características: Não tem necrose, não é isquêmica, tem um hiperpigmentação, com edema no tornozelo e possui uma atrofia branca na pele.