Ciência Politica

Anormalidades e Patologias

O inconsciente

O conceito de inconsciente eficaz, dinâmico e determinante da vida psíquica é um dos pilares mais importantes da psicanalise e da psiquiatria dita dinâmica. O inconsciente verdadeiro é muito diferente, é inacessível à evocação voluntaria, só tem acesso à via pré-consciente, e somente por meio de uma técnica especial pode tornar-se consciente.

Características funcionais do inconsciente

O inconsciente é bem mais do que um simples estado mental fora da consciência. Ele é, embora obscuro, a estrutura mental mais importante do psiquismo humano. O sistema inconsciente funciona regido pelo principio do prazer por intermédio do processo primário em forma de condensação e deslocamento.

Alterações quantitativas da consciência: rebaixamento do nível de consciência

Em diversos quadros neurológicos e psicopatológicos, o nível de consciência diminui de forma progressiva, desde o estado normal, vigil, desperto, ate o estado de coma profundo, no qual não há qualquer resquício de atividade consciente.

A Obnubilação da consciência é o rebaixamento da consciência em grau leve a moderado, nota-se que o paciente tem dificuldade para integrar as informações sensoriais oriundas do ambiente.

O Sopor, é um estado de marcante turvação da consciência no qual o paciente pode ser apenas despertado por estimulo enérgico, sobretudo de natureza dolorosa.

O Coma, é o grau mais profundo de rebaixamento no nível de consciência, no estado de coma os seguintes sinais neurológicos: movimentos oculares errantes com desvios lentos e aleatórios, nistagmo, transtornos do olhar conjugado, anormalidades dos reflexos oculocefálicos e oculovestibular, ausência do reflexo de acomodação.

Síndromes psicológicas associadas ao rebaixamento do nível de consciência:

delirium, estado onírico e amência.

Delirium é o termo atual mais utilizado para designar a maior parte das síndromes confusionais agudas. Trata-se de quadros com rebaixamento leve e moderado do nível de consciência, acompanhados de desorientação tempo-espacial, dificuldade em concentrar-se, perplexidade, ansiedade em graus variáveis, agitação ou lentificação psicomotora, ilusões e alucinações, quase sempre visuais. Não confundir delirium com o termo “delírio”.

Estado onírico: É uma alteração da consciência na qual, paralelamente à turvação da consciência e à confusão mental, o indivíduo entra em um estado semelhante a um sonho muito vivido, predomina a atividade alucinatória visual intensa com caráter cênico. O estado onírico ocorre devido a psicoses toxicas, a síndrome de abstinência a drogas e a quadros febris toxico-infecciosos.

Síndrome do cativeiro, o infarto ou a mielinosise da porção central da ponte pode destruir a base da ponte produzindo uma paralisia total nos nervos cranianos baixos e dos membros, com a preservação do nível de consciência e da respiração. Aparentemente o paciente parece não-responsivo, mas o exame mais atento revela a capacidade de movimentos oculares voluntários, incluindo o piscamento, o qual pode servir de meio de comunicação com o paciente.

Alterações qualitativas da consciência

O neurologistas tendem a denominar tais alterações de transtornos focais ou do conteúdo da consciência, enquanto os psiquiatras as denominam alterações qualitativas de consciência.

Estados crepusculares: Ocorre estreitamento transitório do campo da consciência, afunilamento da consciência, com a conservação de uma atividade psicomotora global mais ou menos coordenada, permitindo a ocorrência dos chamados atos automáticos. O estado crepuscular caracteriza-se por surgir e desaparecer de forma abrupta e ter uma duração variável de poucas horas a algumas semanas.

Dissociação da consciência: Tal expressão designa a fragmentação ou divisão do campo da consciência, ocorrendo perda da unidade psíquica comum do ser humano. Em quadros de ansiedade intensa, independentemente de se tratar de paciente com personalidade ou traços histéricos, sendo a dissociação então vista como uma estratégia defensiva para se lidar com a ansiedade muito intensa; o individuo “desliga” da realidade para parar de sofrer.

Transe: Atividade motora automática e estereotipada acompanhada de suspensão parcial dos movimentos voluntários. O transe dito extático pode ser induzido por treinamento místico-religioso, ocorrendo nele geralmente a sensação de fusão do eu com o universo.

Estado hipnótico: É um estado de consciência reduzida e estreita e de atenção concentrada, que pode ser induzido por uma outra pessoa. É um estado de consciência semelhante ao transe, no qual a sugestionabilidade do individuo esta aumentada, a sua atenção concentrada sobre o hipnotizador. Nesse estado podem ser lembradas cenas e fatos esquecidos e podem ser induzidos fenômenos como anestesia, paralisias, rigidez musculara, alterações vasomotoras.

Anormalidades de atenção

A alteração mais comum e menos especifica da atenção é a diminuição global da atenção, chamada hipoprosexia. Denomina-se aprosexia a total abolição da capacidade de atenção por mais fortes e variados que sejam os estímulos que se utilizem. A hiperprosexia é um estado da atenção exacerbada, no qual há um tendência incoercível a obstinar-se, a manter indefinidamente sobre certos objetos com surpreendente infatigabilidade. A distração é um sinal, não de déficit propriamente, mas se

superconcentração ativa da atenção sobre determinados conteúdos ou objetos, com a inibição de tudo o mais.

A distraibilidade é, ao contrario da distração, um estado patológico que se exprime por instabilidade marcante e mobilidade acentuada da atenção voluntaria, com dificuldade ou incapacidade para se fixar ou se manter em qualquer coisa que implique esforço produtivo. A atenção do individuo é muito facilmente desviada de um objeto para outro.

Alterações da representação ou das imagens representativas

A pseudo-alucinação é um fenômeno que, embora se pareça com a alucinação, dela se afasta por não apresentar os aspectos vivos e corpóreos de uma imagem perceptiva real. Assim pseudo-alucinação, a voz percebida é pouco nítida,