Conselho Nacional de Saúde

ESTUDO DE CASO: GANGRENA DE FOURNIER

CONTEXTUALIZAÇÃO DO ESTUDO

Entrevista com auxílio de um questionário pré-estabelecido;

Visita domiciliaria;

Segundo a resolução 196/96 do Conselho Nacional da Saúde ;

PATOLOGIA

Inicialmente descrita como uma gangrena rápida e progressivamente necrotizante de tecidos moles da genitária masculina. As primeiras publicações foram de análise de soldados afetados por infecções de tecidos moles durante a Guerra civil Norte-americana, em seguida surgem novas publicações. O nome Gangrena de Fournier surge em homenagem ao urologista francês Jean Alfred Fournier que a descreve em detalhes em dois trabalhos publicados, caracterizando como uma infecção de tecidos moles e fáscia superficial e profunda da região perineal.

EPIDEOMIOLOGIA

A incidência na população geral é de cerca de uma em 7500 pessoas (Araújo, 2005), atingindo mais homens do que mulheres, em uma proporção de 10:1, sendo a média de idade por volta dos quarenta anos.

IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE

Nome: AF

Sexo: masculino

Idade: 59 anos

Data de nascimento: 01/11/1951

Estado Civil: casado

Naturalidade: Três Passos - RS

Nacionalidade: brasileira

Etnia: alemão

Preferência religiosa: católico, não freqüentador.

Escolaridade: ensino fundamental incompleto.

Profissão/ ocupação: catador de papelão e serviços.

INTERNAÇÃO/ALTA HOSPITALAR

28/11/05 – Atendimento no setor de urgência e emergência;

As 18h20min realizou o primeiro debridamento de escroto mais sondagem supra-púbica. Antes do procedimento coletou exames laboratoriais. Após encaminhado para o centro de terapia intensiva(CTI).

29/11/05 – Segundo debridamento cirúrgico na região escrotal

30/11/05 – Realizado tiragem sanguínea O positivo, infundindo duas unidades de concentração de hemácias – chad.

01/12/05 – Desbridamento amplo de material necrótico.

12/12/05 – Alta para unidade cirúrgica.

15/12/05 - Fixação da sonda, realizado pelo médico assistente

29/12/05 – Alta hospitalar

Fatores

Infecções anorretais

–Infecção de glândulas perianais

–Complicações de tumores colorretais.

–Apendicite

Infecções do trato urogenital