O Que é Surdez?

O que é surdez?

A surdez ocorre quando há dificuldade ou impossibilidade de captar, conduzir ou perceber os estímulos sonoros oriundos do ambiente.

Como é o aparelho auditivo?

Para saber melhor sobre a surdez é necessário compreender como está constituído e como funciona o aparelho auditivo. O órgão da audição pode ser dividido em três partes:

O ouvido externo é formado pelo pavilhão auricular e por um canal de mais ou menos 2,5 cm de comprimento, chamado canal auditivo, que termina na membrana timpânica. A função principal do ouvido externo é captar e amplificar os sons oriundos do exterior e dirigi-los para o ouvido médio.

O ouvido médio é uma cavidade cheia de ar que começa no tímpano e que contém três ossículos articulados entre si: o martelo, a bigorna, e o estribo. O tímpano é uma membrana rígida, muito resistente, que vibra como a tampa de um tambor, em consonância com as ondas sonoras captadas pelo ouvido externo e as transforma em vibrações que são levadas ao ouvido interno. Nele se abre também a tuba auditiva, estrutura que comunica essa parte do aparelho auditivo com as fossas nasais e que tem a função de equalizar a pressão daquela cavidade.

O ouvido interno ou labirinto é formado pelo aparelho vestibular, pela cóclea e pelo nervo auditivo. O aparelho vestibular é constituído por canais semicirculares, responsáveis em parte pelo equilíbrio e sem funções propriamente auditivas. As ondas sonoras captadas pelo ouvido externo e tornadas vibrações pelos ossículos do ouvido médio são transformadas posteriormente em impulsos nervosos pelo ouvido interno, onde são recebidos pela cóclea e conduzidos pelo nervo auditivo até as células sensoriais auditivas do cérebro.

Como se dá a surdez?

A surdez pode se dar em virtude de dificuldades de condução dos estímulos através das vias auditivas (surdez de condução) ou por transtornos das células perceptivas da cóclea ou do centro cerebral auditivo (surdez de percepção). Ambos os tipos de surdez podem ser uni ou bilateral; parcial ou total; progressiva ou súbita; iniciarem na infância ou na idade adulta e serem de grau leve, moderado, severo ou grave.

As diferentes combinações desses fatores levam a déficits de audição que podem ser classificados em quatro categorias:

1. Por condução: envolve perturbação na transmissão mecânica de sons (ouvido externo ou médio).

2. Neurossensorial: resulta de dano no ouvido interno e nas fibras nervosas associadas.

3. Mista: associação dos dois anteriores.

4. Central: devido a lesões bilaterais do córtex auditivo ou do tronco cerebral.

Quais são as causas da surdez?

Se uma criança nasce surda (surdez congênita), a causa pode ser genética (hereditária) ou embrionária (adquirida no útero). As principais causas da deficiência congênita são:

• Hereditariedade.

• Viroses maternas durante a gravidez (rubéola, sarampo, por exemplo).

• Doenças tóxicas da gestante (sífilis, citomegalovírus, toxoplasmose, por exemplo).

• Ingestão pela gestante de medicamentos tóxicos que lesam o nervo auditivo do feto e consumo de álcool ou drogas pela grávida.

A deficiência auditiva pode ser adquirida posteriormente, quando ocorrem:

• Doenças infecciosas bacterianas ou virais.

• Tumores.

• Ingestão de remédios tóxicos para os ouvidos.

• Exposição a sons impactantes (como os de uma explosão) ou a sons contínuos muito altos (acima de 75 decibeis), por exemplo.

Nos idosos, a perda de audição é devida aos desgastes próprios da idade. Nem sempre nosso conhecimento é capaz de discernir e identificar todas essas causas e por isso em cerca de 50% dos casos a origem da deficiência é atribuída a ”causas desconhecidas”. Talvez seja mais fácil reconhecer as causas de perdas auditivas súbitas (unilaterais ou bilaterais). Entre elas, encontram-se:

• Formação de coágulos nos vasos que irrigam a cóclea.

• Processos infecciosos (sarampo, rubéola, herpes, etc.), ou mesmo gripe comum.

• Alergias (reação a soros, vacinas, picadas de abelha ou comidas).

• Tumor no nervo auditivo.

• Processos imunológicos que podem atacar a cóclea.

• Excesso de ruído.

• Infecção bacteriana do labirinto.

• Degeneração neurológica.

• Fratura do osso temporal.

• Fístula perilinfática.

• Obstrução dos condutos auditivos por cera ou inflamações.

A surdez de condução pode ser por causas muito variadas, de natureza e gravidade diversas (desde um tampão de cera auricular a um tumor), ligadas a uma obstrução do canal auditivo externo, a uma alteração do tímpano, a uma otite média, a uma obstrução da trompa de Eustáquio ou a um transtorno na cadeia de ossículos do ouvido médio. A surdez de percepção, também chamada de neurossensorial, deve-se a uma lesão da cóclea, onde se encontram as células de captação sensorial ou, em raras ocasiões, da área auditiva do cérebro. Sua origem também pode ser muito variada, congênita ou adquirida.

Quais são os sinais e sintomas da surdez?

Em casos de surdez de grau leve as pessoas podem ter dificuldades de constatar que ouvem menos que o normal. Quando a perda se torna um pouco mais intensa os sons podem ficar distorcidos e as palavras, por exemplo, se tornam abafadas e mais difíceis de entender. Fica difícil acompanhar uma conversação de várias pessoas falando ao mesmo tempo ou em locais onde exista eco. Mais adiante, os sons habituais tornam-se difíceis de serem ouvidos e o deficiente auditivo pede, a todo o momento, que se fale mais alto ou que se repita as palavras. Geralmente, na surdez de condução o indivíduo afetado ouve melhor em ambientes ruidosos porque o ruído de fundo não o incomoda,