Farmacocinetica

FATORES RELACIONADOS AOS PACIENTES QUE PODEM ALTERAR A FARMACOCINETICA

IDOSO

Prescrever para um idoso e mesmo que prescrever para um adulto mais jovem, mas e necessário identificar alterações fisiológicas que causam modificações na composição corporal e redução na função renal e hepática do idoso podendo alterar muito a farmacocinética e farmacodinâmica das drogas e causando efeitos colaterais.

Alterações na farmacocinética são responsáveis por modificações na disponibilidade da droga resultando em diferentes ações do determinado fármaco, essa alterações resultam em alta concentração da droga ocasionando um aumento de resposta do órgão efetor.

A farmacocinética inclui a absorção distribuição metabolismo e excreção dos fármacos.

A absorção afetada no idoso causa alterações:

Ø Aumento do ph gástrico

Ø Diminuição da motilidade gastrointestinal e da superfície de absorção.

Contribuindo para o aumento ou diminuição de diversas drogas que varia da cinética de cada um.

A distribuição e metabolização pelo parâmetro dos farmacológicos são mais afetadas pelo envelhecimento do organismo

A biodisponibilidade de drogas hidrossolúveis administrada via oral pode ser aumentada devido ao menor teor de agua no organismo do idoso ocasionando redução na distribuição.

Outro fator apontado è diminuição de primeira passagem devido à redução de fluxo sanguíneo hepático.

A excreção de fármacos embora possa ser realizada por outras vias geralmente ela e efetuadas pelo rim, neles sãos observadas mudanças fisiológicas e anatômicas com o avançar da idade.

A lesão característica dos rins e a esclerose glomerular e inflamação crônica.

Em relação às mudanças fisiológicas observamos que a creatinina sérica è

o marcador da função renal entretanto no idoso e o resultado de varias influencias especiais :

Ø Diminuição de massa e atividade muscular aumento da massa gorda que altera a distribuição e cumulação da droga

Ø Menor consumo de proteínas.

Ø Diminuição do funcionamento dos órgãos em especial eliminados por via oral ou de primeira passagem hepática.

Ø Aumento de sensibilidade aos medicamentos.

Ø Alteração do mecanismo homeostático.

Ø Capacidade funcional

Ø Déficits visuais que condiciona a dificuldade de ler instruções e rótulos dos medicamentos.

Ø Déficits auditivos em compreender orientações verbais

Ø Artrites contribuem para a dificuldade embalagens

Ø Capacidade cognitiva

Ø Dificuldade de recordar novas instruções

Ø Fatores financeiros