RELATÓRIO DE ACOMPANHAMENTO DO TRABALHO TÉCNICO SOCIAL

Timbre da Proponente (Prefeitura, quando o proponente for o poder municipal)

ANEXO III

RELATÓRIO DE ACOMPANHAMENTO DO TRABALHO TÉCNICO SOCIAL

1. IDENTIFICAÇÃO

Programa:	Ação/Modalidade:
Empreendimento:	Localização/Município:	UF:
Fonte de recursos:	Regime de produção:
Objeto de intervenção:
Executor da intervenção:
Tel.:	e-m@il:
Responsável Técnico-Social:	Formação:
Tel.:	e-m@il:

1. RELATÓRIO/PERÍODO DE REFERÊNCIA

Mês/período

% da Obra

1. ATIVIDADES/AÇÕES DESENVOLVIDAS

Descrição das atividades	Período ou Data	Técnicas/Instrumentos  utilizados	Público participante

1. AÇÕES PREVISTAS E NÃO REALIZADAS

Descrição das Ações /Atividades	Justificativa

1. REDIRECIONAMENTO E/OU NOVAS AÇÕES

Ações /Atividades Propostas	Objetivo	Período Previsto

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1. AVALIAÇÃO, PELA EQUIPE TÉCNICA, DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

Aspectos Facilitadores

Aspectos Dificultadores

Alternativas de Solução

Resultados obtidos/outras considerações

1. AVALIAÇÃO PELA POPULAÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

A comunidade participou da avaliação dos trabalhos desenvolvidos?   Sim [_]   Não [_]     Se sim, qual (s) instrumento (s) de avaliação utilizado (s)?   Entrevista [_] Pesquisa  [_]   Reunião de avaliação   [_]   Outros: _______________ Resultado da Avaliação:

1. DOCUMENTAÇÃO DE REGISTRO

	Atas de Reuniões		Fotos
	Folhetos/Cartilhas/Apostilas		Registro de Avaliação
	Lista de Presença		Outros (Especificar)

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