Pedagogia

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Ficha de Seguimento Farmacoterapêutico

1) Dados Pessoais

Nome: EDSON MARQUES

Data Nascimento: 07/08/58                Sexo: (X ) M        (  ) F

Endereço: QN  14 D  CJ 2 CS 4 RF 2

Telefone: 96377508

Estado civil: CASADO                               Filhos: SIM

2) Situação de Saúde

2.1) P. A :      ( ) Normal               ( X ) Alterada           (  ) Antecedentes, parentes, cite:

2.2) Diabetes     (  ) Sim     ( X ) Não     (  ) Antecedentes, parentes, cite:

2.3) Dor:     (   ) Frequente    (  ) Raramente    (  ) Locais variados, cite:

2.4) Alimentação  (  ) Equilibrada   (  ) Sem preocupação calórica, cite: NÃO EQUILIBRIDA

2.5) Atividade física:   ( X) Não   (  ) Frequente   (  )Cite qual:

2.6) Uso do álcool e/ou cigarro:   ( X) Sim   (  ) Não   (  ) Freqüência:

3) Estado de situação

Nº	Problemas de saúde	Início	Controlado	Preocupa	Medicamentos	Data	Suspeita de PRM	Intervenção Farmac. / Data
1	HIPERTENSO	2000	SIM	SIM	CAPTOPRIL 12MG SUBLINGUAL	DIARIA	NAO	NAO
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7
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4) Dados clínicos do paciente

1) Parâmetros anormais (temperatura, PA, glicose, colesterol): SO O COLESTEROL ALTERADO

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