Resenha Palestra A Avaliação das Primeiras Entrevistas Psicoterapêuticas

A avaliação das primeiras entrevistas psicoterapêuticas

usando o sistema de diagnóstico psicodinâmico

operacionalizado (OPD-2)

M. Cierpka, M. Stasch, T. Grande, H. Schauenburg, G. de la Parra,

R. Rost e membros do Grupo de Trabalho OPD1

Um sistema multiaxial de diagnóstico psicodinâmico operacionalizado é apresentado (a partir de

Inglês e Alemão, Diagnóstico Psicodinâmico Operacionalizado, OPD), que recentemente 10 anos se espalhou amplamente em países de língua alemã e depois internacionalmente. Após a apresentação dos quatro eixos do OPD: “Experiência de Doença e Pré-requisitos para Tratamento "," Relações Interpessoais ",

"Conflitos intrapsíquicos" e "Estrutura", serão mostradas em detalhes suas possibilidades de inscrição. Em particular, irá ilustrar o que está relacionado com a formulação do enfoque psicodinâmico do paciente conforme realizado em ambiente ambulatorial e hospitalar. Estudos sobre confiabilidade mostra um nível "bom" no campo da pesquisa, bem como um nível "Satisfatório" no campo da rotina clínica. Estudos sobre validade de conteúdo, critério e construção dos quatro eixos do OPD mostram um bom nível de validade de cada eixo. Mas os inúmeros estudos com o sistema também nos alertam sobre o mudanças a serem feitas para melhorá-lo. Isso levou à construção de uma segunda versão do OPD (OPD-II) que tem garantido maior acessibilidade e aplicabilidade no contexto clínico.

Palavras-chave: Diagnóstico, Psicodinâmica, Foco, Psicoterapia Psicodinâmica, OPD-2

Um sistema de diagnóstico psicodinâmico multiaxial, (Psicodinâmica Operacionalizada Diagnóstico, OPD) é apresentado. Isso foi amplamente divulgado em todo o alemão países falantes nos últimos 10 anos e, posteriormente, internacionalmente. Após a apresentação de os quatro eixos:

 I = experiência da doença e pré-requisitos para o tratamento,

 II = interpessoal relacionamentos,

III = conflito,

 IV = estrutura

V = transtornos mentais e psicossomáticos, o diferentes possibilidades em suas aplicações serão mostradas em detalhes. Em particular, o paciente o foco psicodinâmico será ilustrado, uma vez que é formulado no contexto do paciente internado e ambulatórios. Os estudos mostram um "bom" nível de confiabilidade na pesquisa e um Nível "satisfatório" na rotina clínica. Os quatro eixos mostram um "bom" nível de validade

(conteúdo, critérios e construção) também. No entanto, vários estudos usando o sistema tornam

cientes da necessidade de implementar algumas mudanças para melhorá-lo. Isso levou ao construção da segunda versão do OPD (OPD-2), que permitiu uma maior acessibilidade e aplicabilidade no contexto clínico.

Palavras-chave: Diagnóstico, Psicodinâmica, Foco, Psicoterapia Psicodinâmica, OPD-2.

Título em inglês: A avaliação das primeiras entrevistas psicoterapêuticas usando o operacionalizado

Sistema psicodinâmico (OPD-2). Citação bibliográfica / citação de referência: Cierpka, M. et al. (2010). A avaliação das primeiras entrevistas psicoterapêuticas utilizando o Sistema de diagnóstico psicodinâmico operacionalizado (OPD-2). Clínica e Pesquisa Relacional, 4 (1): 221-235.

[[http://www.psicoterapiarelacional.es/CeIRREVISTAOnline/Volumen41Febrero2010/tabid/6

48 / Default.aspx] [ISSN 1988-2939]] [ISSN 1988-2939]

A operacionalização de construtos psicanalíticos

Na Alemanha em 1990, psicanalistas, especialistas em medicina psicossomática e psiquiatras fundaram o grupo de trabalho (“Arbeitskreis”), “Diagnóstico Psicodinâmico Operacionalizado ”(OPD). O grupo de trabalho OPD (1996) desenvolveu um inventário de diagnóstico e criou um manual de treinamento e aplicação clínica para terapeutas com experiência. Posteriormente, foi feita a segunda versão do OPD, que ampliou e corrigiu

o primeiro (Arbeitskreis OPD, 2006). Esta versão, OPD-II, foi traduzida para o inglês, espanhol e húngaro (OPD Task-Force, 2008; OPD Working Group, 2008; OPD Munkaközösség, 2007). Existem centros de treinamento na Alemanha, Áustria, Suíça, Inglaterra, Chile, Hungria, Rússia e China. O sistema OPD é baseado em quatro eixos de diagnóstico psicodinâmico:

Eixo 1: Experiência da doença e pré-requisitos para o tratamento,

Eixo 2: Relações Interpessoais

Eixo 3: Conflito

Eixo 4: Estrutura

Eixo 5: diagnóstico sindrômico (conforme capítulo V (F) da CID 10).

Após uma entrevista inicial de 1 a 2 horas, o terapeuta clínico (ou um observador externo), pode estimar a dinâmica psíquica do paciente, com base nas categorias do OPD, e incluir os resultados nos formulários de avaliação. Embora seja sugerido seguir um fio condutor, na forma de entrevista semiestruturada, a fim de obter o informações necessárias, a entrevista também pode ser orientada de forma flexível para uma modalidade aberto, não estruturado, de acordo com o modelo usual de entrevista psicodinâmica.

O grupo de trabalho teve como objetivo expandir, através de dimensões psicodinâmicas classificação básica, descritiva e orientada para sintomas da CID-10.

Em psiquiatria, as classificações internacionais para o diagnóstico de pacientes com transtornos mentais são amplamente divulgados, como o "Diagnóstico e Estatística Manuais “(DSM) da American Psychiatric Association ou a Classificação Internacional de CIE 10. A comunicação entre profissionais em todo o mundo tem sido facilitada porque concordâncias e diferenças para diagnosticar foram explicitadas de uma forma

transparente. Psicoterapeutas psicodinâmicos para os quais conflitos intrapsíquicos e os distúrbios de relacionamento do paciente aparecem como causas subjacentes de seus sintomas, lamentam a falta de relevância que têm para a psicoterapia, diagnósticos fenomenológico e focado no sintoma de CID ou DSM. Eles afirmam, assim como ele fez o grupo GAP (Group for the Advancement of Psychiatry) em seu comunicado na revista americana Journal of Psychiatry (GAP, 1989), que em uma classificação de transtornos psíquicos é necessário levar em consideração uma perspectiva multidimensional dos problemas humanos.

Outro impulso para a criação do sistema OPD foram, entre outros, as reservas e insatisfeito pelos psicanalistas com a diversificação das teorias psicanalíticas.

Freud criou as bases da classificação psicanalítica, quando começou a compreender a personalidade com a ajuda da teoria da pulsão e das instâncias do ego, isto, superego.

Na conceituação do caso clínico, uma diferenciação do personalidade baseada na teoria da pulsão complementada pela psicologia do ego e da teoria das relações objetais. Na primeira entrevista e na anamnese, psicoterapeutas aplicam inúmeras categorias (meta) -psicológicas, a fim de descrever