A Vitamina D e Covid-19

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| de Investigação Original  Doenças Infecciosas

Associação de Status de Vitamina D e outras características clínicas com resultados de testes  COVID-19 

David O. Meltzer, MD, PhD; O Thomas J. Melhor, PhD; Hui Zhang, PhD; Tamara Vokes,   MD; Vineet Arora, MD, MPP; Julian Solway 

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IMPORTÂNCIA O tratamento com vitamina D tem sido encontrado para diminuir a incidência de respiratórios virais Trato Infeção especialmente em Pacientes com vitamina D deficiência. Se vitamina D É associado com Coronavírus doença 2019 (COVID-19) incidência É desconhecido.[pic 7][pic 8]

 OBJETIVO  Examinar se o último estado de vitamina D antes do teste COVID-19 está associado aos resultados dos testes COVID-19. 

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DESIGN, CONFIGURAÇÃO E PARTICIPANTES Este estudo retrospectivo de coorte em um centro  médico acadêmico urbano incluiu pacientes com  um nível de 25 hidroxycholecalciferol ou 1,25-dihidroxycholecalciferol medido dentro de 1 ano before sendo testado para COVID-19 de 3 de março a 10 de abril de 2020.[pic 10]

EXPOSIÇÕES A deficiência de vitamina D foi definida pela  última medição de

25-hidroxycholecalciferol menos de 20 ng/mL ou 1,25-dihydroxycholecalciferol menos de 18 pg/mL antes do teste COVID-19.  As alterações no tratamento foram definidas por alterações no tipo de vitamina D e dose entre a data da  última medição do nível de vitamina D e a data do teste COVID-19.  A deficiência de vitamina D e as alterações no tratamento foram combinadas para  categorizar o estado mais recente de vitamina D antes do teste COVID-19 como provável deficiente (último nível deficiente e tratamento não aumentado), provavelmente suficiente (último nível não deficiente e tratamento não diminuído), e 2 grupos com deficiência incerta (last deficient  e tratamento aumentado, e último nível não deficiente e tratamento diminuído).

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PRINCIPAIS RESULTADOS E MEDIDAS O resultado foi um resultado positivo do teste de reação em cadeia de polimerase COVID-19.  A análise multivariável testou se o status da vitamina D antes dos testes do COVID-19 estava associado ao teste positivo forCOVID-19, controlando indicadores demográficos e de comorbidade. 

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RESULTADOS Um total de 489 pacientes (idade média [SD], 49,2 [18,4] anos; 366 [75%] mulheres; e 331 [68%] raça diferente de Branco) tiveram um nível de vitamina D medido no ano anterior ao teste COVID-19. O status de vitamina D antes do teste COVID-19foi categorizado como provável deficiente para 124 participantes (25%), provavelmente suficiente para 287 (59%) e incerto para 78 (16%). No total, 71 participantes (15%) testaram positivo para COVID-19. Na análise multivariada, o teste positivo para COVID-19 esteve   associado ao aumento da idade até os 50 anos (risco relativo,  1,06; IC 95%,  1,01-1,09; P = 0,02); raça não branca  (risco relativo, 2,54; IC 95%, 1,26-5,12; P = 0,009), e provável estado de vitamina D deficiente (risco relativo, 1,77; IC 95%,  1,12-2,81; P = 0,02) em comparação com o status de vitamina D suficiente.   As taxas   previstas de COVID-19  no grupo deficiente foram de 21,6% (IC95%,  14,0%-29,2%) vs 12,2%(IC95%,  8,9%-15,4%) no grupo suficiente.