Resumo Para Conferencia

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Papel da imunossenescência no adoecimento de pacientes hospitalizados com COVID-19

Mariana Zaluski Araujo¹, Mailton Prestes Madruga2, Moisés Evandro Bauer3 (orientador)

¹Escola de Ciências da Saúde e da Vida,

 

        

Tipo de bolsa: CNPq- PIBIC

Resumo

A COVID-19 é causada pelo vírus SARS-CoV-2, promotor da síndrome respiratória aguda grave (pneumonia), associado com alterações hematológicas, bioquímicas e exaustão das células imunes. Boa parte dos infectados com o vírus tem sintomas leves ou são assintomáticos, não precisando de hospitalização. Entretanto pacientes que são hospitalizados, usualmente evoluem para um quadro grave. Existem alguns fatores de risco que aumentam as chances de piora da doença, como o envelhecimento, sarcopenia e a obesidade. Dados da literatura apontam que sujeitos idosos, obesos ou imunocomprometidos apresentam imunossenescência prematura, com baixa resposta vacinal e maior mortalidade. Contudo, sabemos muito pouco sobre o papel da imunossenescência na COVID-19. A principal hipótese deste estudo é que pacientes imunossenescência prematura desenvolvem piores desfechos clínicos. O objetivo desse projeto é correlacionar a gravidade clínica (escores 1-8 da OMS) dos sujeitos internados com: marcadores hematológicos, plasmáticos (proteína C reativa (PCR), d-dímeros, citocinas IL-6 e TNF-alfa), dados antropométricos (idade, IMC) e subpopulações linfocitárias. Foram recrutados 35 pacientes hospitalizados por COVID-19 nas primeiras 48 horas de internação no Hospital São Lucas da PUCRS. Células mononucleares do sangue periférico foram isoladas a partir de amostras de sangue periférico. As citocinas pró-inflamatórias IL-6 e TNF-alfa foram avaliadas por ELISAs nas amostras de plasma. As seguintes subpopulações linfocitárias serão imunofenotipadas por citometria de fluxo: CD3+CD4+ (Th), CD3+CD8+ (Th), CD3-CD19+ (B memória), CD38HIGH (B imatura), CD25HIGHCD69HIGH (T ativadas), CD38LOW (B innate-like), CD3-CD56+ (NK), CD3+CD56+ (NKT), marcadores de co-estimulação (CD27 e CD28), marcadores de exaustão e senescência nas células T (PD-1, LAG3, CD28, CD160, CD127). Indivíduos mais frágeis imunologicamente serão identificados pela razão T CD4:CD8 invertida (< 1). Os pacientes hospitalizados com COVID-19 estavam num quadro clínico moderado à grave, com oxigênio suplementar. A diminuição no número de eosinófilos e o aumento na proporção de neutrófilos sobre linfócitos, associado ao envelhecimento e/ou obesidade, esteve diretamente relacionada a elevação de PCR e a necessidade da utilização de anticoagulantes e ventilação mecânica. 

Palavras-chave: imunologia celular, obesidade, imunossenescência, linfócitos, citocinas.[pic 2][pic 3][pic 4]

22º Salão de Iniciação Científica da PUCRS [pic 5]

4 a 8 de outubro de 2021

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