O Caso Clinico Na Bioquímica

CARBOIDRATOS:

CASO CLÍNICO 1:

Paciente R.A.M, 35 anos, 23ª semana de gestação, ao realizar o exame pré-natal, queixou-se de

sede e fome excessiva, além do aumento da frequência urinária, chegando a ir até 15 vezes por

dia ao banheiro, inclusive na madrugada. Ao realizar levantamento histórico da paciente,

constatou-se forte histórico familiar de Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial na família (mãe

e pai diabéticos e hipertensos), caso de macrossomia neonatal na gestação da irmã, que por

sinal, apresentou também em outras situações, histórico de reprodução dificultada incluindo um

caso de aborto espontâneo. O médico solicitou os seguintes exames para avaliar o caso: Glicose

plasmática em jejum, urina rotina e hemograma completo.

Os resultados obtidos foram os seguintes:

Glicose plasmática em jejum: 122 mg/dL

urina rotina: tira reagente / glicosúria (+); sedimentoscopia urinária dentro da normalidade.

hemograma completo:parâmetros hematológicos dentro da normalidade.

Observando estes relatos, responda às seguintes questões:

a) Qual o possível diagnóstico da paciente em questão. É possível fechar o diagnóstico

somente com estas avaliações? Explique.

Possível diagnostico de DMG, em que a paciente apresenta valores de glicemia

acima dos valores de referências em pessoas sem diabetes e dentro dos

parâmetros para determinar DMG.

b) Qual a conduta correta a ser tomada pelo médico após a observação dos resultados

obtidos dos exames solicitados?

Fazer a solicitação TOTG modificado para gestantes.

Teste de intolerância a glicose para se ter a confirmação, porem o ideal seria fazer

o teste após a 24° semana de gestação.

c) Explique os princípios da análise laboratorial mais específica a ser utilizada como

ferramenta para o possível diagnóstico da paciente.

O exame a ser realizado é o TOTG, no qual avalia o padrão de liberação de insulina

pelo pâncreas, normalmente é feito em jejum e após a administração de dextrosol

30 min, 60 min, 90 min e 120 min.

CASO CLÍNICO 2:

W.J.C, homem, 50 anos, Diabético (DM 2) foi ao seu médico para avaliação rotineira de sua

condição, sendo solicitado pelo profissional alguns exames para uma avaliação mais sólida e

precisa.