AS POSIÇÕES PARA EXAMES

POSIÇÕES PARA EXAMES

DEFINIÇÃO: é a colocação do cliente em posição adequada para realização de exames ou procedimentos terapêuticos.

FINALIDADE: possibilitar a execução ou coleta de material para exames.

Decúbito Dorsal Horizontal - DDH ou Supinação: é indicado para exame bimanual, nas regiões da cabeça, tórax, mamas, abdome, extremidades e reflexos.

DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO:

• Lavar as mãos.
• Comunicar e orientar ao cliente sobre o procedimento.
• O cliente permanece deitado, de costas, com as pernas estendidas ou ligeiramente flexionadas. Estender os braços ao longo do corpo ou da cabeça.Manter o cliente coberto com o lençol,expor apenas as áreas  a serem examinadas.
• Realizar anotação de enfermagem.

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POSIÇÃO DE FOWLER: é indicada para descanso e conforto do cliente, para alimentação ou apenas para higiene oral. Facilita a respiração e alimentação.

DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO:

• Lavar as mãos.
• Comunicar e orientar o cliente sobre o procedimento.
• Colocar o cliente em decúbito dorsal.
• Elevar a cabeceira da cama até o tronco do cliente atingir um ângulo de 45°, acomodar a cabeça sobre o colchão ou sobre um pequeno travesseiro.
• Usar travesseiro para apoio dos braços e mãos, caso o cliente não possua controle voluntario desses membros;
• Colocar um suporte de apoio sob os pés, caso o cliente não possua controle voluntario desses membros.
• Flexionar levemente os joelhos com a ajuda da manivela que se encontra nos pés da cama ou com a colocação de coxins sobre as articulações dos joelhos. Manter o cliente protegido.
• Realizar anotação de enfermagem.

[pic 2]

POSIÇÃO GINECOLÓGICA: é indicada para exames, tratamento do reto e vagina. Usada também para procedimentos na área perianal,cateterização,partos.

DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO:

• Lavar as mãos.
• Comunicar e orientar o cliente sobre o procedimento.
• Colocar o cliente em decúbito dorsal.
• Colocar joelhos flexionados e distanciados. Manter os pés em um suporte apropriado ou na cama.
• Cobrir a cliente com um lençol em diagonal, enrolando as pontas dos lados dos pés, prendendo-o nos tornozelos.
• Expor a região pélvica somente no momento do exame.
• Realizar anotação de enfermagem.

[pic 3]

POSIÇÃO DE SIMS: essa posição difere da lateral em relação à distribuição do peso do cliente que é colocado no ílio anterior, úmero e clavícula, pois é indicado para exames retais, vaginais, colocação de supositórios e lavagem intestinal. Devem ser colocados coxins e travesseiros nessas áreas,a fim de proporcionar conforto ao cliente.

DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO:

• Lavar as mãos.
• Comunicar e orientar o cliente sobre o procedimento.
• Deitar o cliente em decúbito lateral esquerdo.
• Inclinar ligeiramente o corpo do cliente para frente, com o MSE (membro Superior Esquerdo) estendido para trás e o MSD (Membro Superior Direito) flexionado para frente.
• Manter o membro inferior esquerdo (MIE) levemente flexionado e o direito (MSD) mais flexionado que o esquerdo.
• Manter o cliente protegido com o lençol, expondo apenas a área a ser examinada.
• Observar a posição de alinhamento corporal do cliente, nível de conforto e pontos potenciais de pressão.
• Realizar anotação de enfermagem.

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POSIÇÃO DE TRENDELEMBURG: é indicada em prevenção e tratamento de choque, em clientes em pós-operatório de varizes, casos de secreção pulmonar ou gástrica (para facilitar a saída das secreções). O cliente fica deitado em decúbito dorsal,com a cabeça em nível mais baixo que o resto do corpo,com um declive de 30 a 45°.Pode ser improvisada com suportes ou tijolos nos pés da cama ou mesa.

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POSIÇÃO GENUPEITORAL: é indicada para exames retais e vaginais.

DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO:

• Lavar as mãos.
• Comunicar e orientar o cliente sobre o procedimento.
• O cliente deve ficar de bruços, com os braços apoiados, joelhos bem flexionados sob o abdome.
• Colocar o cliente ajoelhado sobre a cama com os joelhos afastados e as pernas estendidas.
• Solicitar ao cliente que abaixe os membros, de modo que o tórax e a face encostem-se à cama.
• Lateralizar a cabeça, apoiando-a sobre os braços; mantenha o cliente protegido com o lençol, expondo apenas a área a ser examinada.
• Realizar anotação de enfermagem.

[pic 6]

POSIÇÃO DE LITOTOMIA: é uma variação da posição ginecológica. Indicada para cirurgias e exames da vagina,bexiga e períneo.O cliente fica em posição dorsal,os joelhos flexionados sobre o abdome e coxas bem distanciadas.

DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO:

• Comunicar e orientar o cliente sobre o procedimento.
• Manter a perna do cliente na posição de flexão, usando suporte para os joelhos ou suporte para os pés.
• Manter o cliente protegido com lençol em diagonal e expor a região somente na hora do exame.
• Realizar anotação de enfermagem.

[pic 7]

POSIÇÃO ERETA: indicada para exames neurológicos e ortopédicos.

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DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO:

• Comunicar e orientar o cliente sobre o procedimento.
• O cliente fica de pé.
• Os braços devem ficar ao longo do corpo.
• Deixar as pernas ligeiramente afastadas; o cliente deverá estar calçado ou sobre o chão forrado.
• Realizar anotação de enfermagem.

POSIÇÃO DE PROCLIVE: posição contraria à de trendelemburg. Indicada para melhorar a circulação dos membros inferiores.

DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO:

• Lavar as mãos.
• Comunicar e orientar o cliente sobre o procedimento.
• Colocar o cliente em decúbito dorsal.
• Posicionar a cabeça em plano superior ao corpo (são colocados suportes sob a cama).
• Manter o cliente protegido com lençol, expor apenas a área a ser examinada.
• Realizar anotação de enfermagem.

[pic 9]