Os Padrões Fundamentais de Saber em Enfermagem

Padrões Fundamentais de Saber em Enfermagem

 

É a concepção geral de qualquer campo de investigação que, em última análise, determina o tipo de conhecimento que o campo visa desenvolver, bem como a maneira pela qual esse conhecimento deve ser organizado, testado e aplicado. O corpo de conhecimento que serve de fundamento lógico para a prática da enfermagem possui padrões, formas e estruturas que servem como horizontes de expectativas e exemplificam formas características de pensar sobre os fenômenos. A compreensão desses padrões é essencial para o ensino e aprendizagem da enfermagem. Tal compreensão não estende a gama de conhecimento, mas envolve atenção crítica à questão do que significa saber e quais tipos de conhecimento são considerados de maior valor na disciplina de enfermagem .

 

Identificando padrões de conhecimento.

Quatro padrões fundamentais de conhecimento foram identificados a partir de uma análise da estrutura conceitual e sintática do conhecimento de enfermagem. 1 Os quatro padrões são distinguidos de acordo com o tipo lógico de significado e designados como (1) empírico, ciência da enfermagem; (2) estética, a arte da enfermagem; (3) o componente de um conhecimento pessoal em enfermagem; e (4) ética, o componente do conhecimento moral em enfermagem .

 

Empírica: a Ciência da Enfermagem

O termo ciência da enfermagem raramente era usado na literatura até o final dos anos 1950. No entanto, desde aquela época, tem havido uma ênfase crescente, pode-se dizer um sentido de urgência, no que diz respeito ao desenvolvimento de um corpo de conhecimento empírico específico para a enfermagem. Parece haver um consenso geral de que há uma necessidade crítica de conhecimento sobre o mundo empírico, conhecimento que é sistematicamente organizado em leis e teorias gerais com o propósito de descrever, explicar e prever fenômenos de interesse especial para a disciplina de enfermagem. A maioria dos esforços de desenvolvimento de teoria e pesquisa está principalmente empenhada em buscar e gerar explicações que sejam sistemáticas e controláveis ​​por evidências factuais e que possam ser usadas na organização e classificação do conhecimento .

O padrão de conhecimento que geralmente é designado como “ciência da enfermagem” não exibe atualmente o mesmo grau de explicações abstratas e sistemáticas altamente integradas, características das ciências mais maduras, embora a literatura de enfermagem reflita isso como uma forma ideal. Claramente, há uma série de estruturas conceituais coexistentes e, em alguns casos, concorrentes - nenhuma das quais alcançou o status do que Kuhn chama de paradigma científico. Ou seja, nenhuma estrutura conceitual única ainda é geralmente aceita como um exemplo de prática científica real “que inclui a lei, a teoria, a aplicação e a instrumentação juntas. . . [e] ... fornecer [s] modelos dos quais surgem tradições coerentes particulares de pesquisa científica . ” 2 (p10) Pode-se argumentar que algumas dessas estruturas conceituais parecem ter maior potencial do que outras para fornecer explicações que explicam sistematicamente os fenômenos observados e podem, em última instância, permitir uma predição e controle mais precisos deles. No entanto, esta é uma questão a ser determinada por pesquisas destinadas a testar a validade de tais conceitos explicativos no contexto da realidade empírica relevante .

Novas Perspectivas O que parece ser de suma importância, pelo menos nesta fase do desenvolvimento da ciência da enfermagem, é que essas estruturas conceituais e modelos teóricos pre paradigmas apresentam novas perspectivas para considerar os fenômenos familiares de saúde e doença em relação ao processo da vida humana. ; como tal, eles podem e devem ser contados legitimamente como descobertas na disciplina. A representação da saúde como algo mais do que a ausência de doença é uma mudança crucial; permite que a saúde seja pensada como um estado ou processo dinâmico que muda ao longo de um determinado período de tempo e varia de acordo com as circunstâncias, em vez de uma entidade estática ou / ou. A mudança conceitual, por sua vez, torna possível levantar questões que antes seriam literalmente ininteligíveis .

A descoberta de que se pode conceitualizar a saúde de forma útil como algo que normalmente se estende ao longo de um continuum levou a tentativas de observar, descrever e classificar as variações na saúde, ou níveis de bem-estar, como expressões da relação de um ser humano com o interno e o externo ambientes. Pesquisas relacionadas procuraram identificar respostas comportamentais, tanto fisiológicas quanto psicológicas, que podem servir como pistas pelas quais se pode inferir a gama de variações normais da saúde. Também tentou identificar e categorizar fatores etiológicos significativos que servem para promover ou inibir mudanças no estado de saúde .

 

Estágios atuais A ciência da enfermagem atualmente exibe aspectos tanto do “estágio de investigação da história natural” quanto do “estágio da teoria formulada dedutivamente ”. A tarefa do estágio de história natural é principalmente a descrição e classificação de fenômenos que são, de um modo geral, verificáveis ​​por observação direta e inspeção, 3 mas a literatura de enfermagem atual reflete claramente uma mudança desta forma descritiva e de classificação para uma análise cada vez mais teórica, que visa buscar, ou inventar, explicações para dar conta de fatos empíricos observados e classificados. Essa mudança se reflete na mudança de um vocabulário amplamente observacional para um vocabulário novo e mais teórico, cujos termos têm um significado e uma definição distintos apenas no contexto da teoria explicativa correspondente .

 

As explicações nos vários modelos conceituais de sistema aberto tendem a assumir a forma comumente rotulada de funcional ou teleológica. 4 Por exemplo, os modelos de sistema explicam o nível de bem-estar de uma pessoa em qualquer ponto específico no tempo como uma função dos efeitos atuais e acumulados das interações com seus ambientes interno e externo. O conceito de adaptação é central para este tipo de explicação. A adaptação é vista como crucial no processo de resposta às demandas ambientais (geralmente classificadas como estressores) e possibilita ao indivíduo manter ou restabelecer o estado estacionário, que é designado como objetivo do sistema. Os modelos de desenvolvimento freqüentemente exibem um tipo de explicação mais genética em que certos eventos, as tarefas de desenvolvimento, são considerados causalmente relevantes ou condições necessárias para o desenvolvimento normal de um indivíduo .