PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO DA REGULAÇÃO

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PREFEITURA MUNICIPAL DE MARICÁ

     

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO (POP) NÚCLEO INTERNO DE REGULAÇÃO (NIR) HMCML

     

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Prefeitura Municipal de Maricá

Washington Luiz Cardoso Siqueira

Prefeito Municipal

Secretaria Municipal da Saúde

Janete Valadão

Sub-Secretaria Municipal de Humanização

Andrea de Oliveira

Wilson Alvarenga

Diretor Técnico

Tauan

Diretor Administrativo

Marcelle de Oliveira Resende

Coordenação Geral de Enfermagem

Martinha Gomes Netto Calderaro

  Coordenadora do Núcleo de  Educação Permanente

Flavia Jordão

Enfermeira da Educação Permanente

                                                         

COLABORADORES

Sérgio Mesquita

Secretaria Municipal de Cultura

[pic 7]	Procedimento Operacional Padrão	HMCML
POP HMCML  001	NÚCLEO INTERNO DE REGULAÇÃO (NIR)	Elaborado em: 24/08/2013
Revisado em:
Definição:               Através de deliberação da CIB - Comissão Intergestores Bipartite- de dezembro de 2005, passou-se a estimular a criação de um centro de regulação - NIR - em Unidades Hospitalares públicas do estado do RJ.           Regulação é a ordenação do acesso aos serviços de assistência à saúde.           Esta ordenação se dá através de duas vertentes: ATIVA: pelo lado da oferta, buscando otimizar os recursos assistenciais disponíveis; DEMANDA: buscando garantir a melhor alternativa assistencial, face ás necessidades de atenção e assistência à saúde da população.           Tem como característica ser um órgão colegiado, dentro das Unidades Hospitalares, diretamente vinculados à Direção, possuindo como representantes diferentes setores ligados à informação, internação e alta, chefias clínicas, dentre outros.
ATRIBUIÇÕES DO NÚCLEO INTERNO DE REGULAÇÃO - NIR
Objetivo:	Coordenar o trabalho da regulação no âmbito hospitalar; Servir de interface entre o hospital e a central de regulação , interagindo com as equipes destes setores, garantindo o fluxo da informação e das internações, conforme a pactuação estabelecida e a resolução de situações não previstas;  Participar da construção e avaliação contínua dos protocolos de regulação em sua área de adscrição;  Monitorar diariamente o fluxo de informações entre o hospital e a central de regulação; Fornecer subsídios à Direção para que possa ocorrer o gerenciamento de leitos, sinalizando não conformidades que possam comprometer a regulação; Semear a cultura da regulação no interior do hospital, fortalecendo o processo de implementação do processo regulatório no estado do RJ;  Definir o paciente que interna em leito de enfermaria ou tem possibilidade de transferência para leito de retaguarda externa; Realizar o controle interno dos leitos; Procurar, dentro do possível, internar apenas pacientes dentro do perfil da Unidade, além de transferir os demais que fogem ao perfil supracitado, e necessitam de assistência extremamente especializada, aos hospitais de apoio.
ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO -  NIR
	Fazer a interface com a equipe da emergência, para avaliação e ocupação de leitos;  Fazer a interação junto as centrais de regulação  Agendar exames de alta complexidade nos órgãos de regulação competentes;  Promover regulação de pacientes para rede particular, quando em ocorrência de pacientes credenciados aos planos de saúde;  Acionar serviço especializado de transporte (SAMU, CBMERJ, ambulâncias particulares).
NIR no HMCML
	Serviço em fase de implementação, funcionando temporariamente na sala da Direção de Enfermagem,  conta com o apoio logístico de toda Direção da Unidade, além do trabalho concomitante com a central de regulação municipal e demais polos de regulação municipais e estaduais.                Todas as regulações de exames de alta complexidade são feitas através de email ou fax ao Polo Estadual, CREG II ou Regulação litorânea, além de contatos pessoais com profissionais de hospitais municipais de Niterói e Rio de Janeiro.                   Pacientes admitidos com agravos neurocirúrgicos, quando oriundos de trauma, são regulados ao HEAL, HEAT e Traumão, através de contato com os NIRs destas Unidades. Assim como pacientes neurocirúrgicos, também os vasculares, cirurgia pediátrica, cirurgia torácica e abdominal de grande porte, dentre outras patologias.                  Pacientes com agravos de oftalmologia e otorrinolaringologia, oriundos de trauma, ainda representam uma regulação considerada difícil, devido a falta de especialistas nas Unidades a que temos acesso.                  Por fim, o grande problema enfrentado pela Regulação gira em torno de pacientes ortopédicos, que necessitam de correção cirúrgica, principalmente paciente com fraturas expostas, pois a região metropolitana não absorve nossa demanda, ficando a encardo apenas do HUAP (numa escala ínfima de admissões), HUCFF - Fundão, que tem ótima parceria com a nossa Unidade, porém não recebe doentes com fraturas expostas, nem comorbidades associadas.
Elaborado por: Enf ª. Simone Moreira Salgado	Aprovação

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