Reforma psiquiatrica no brasil

Questionário

1. Cite e defina as fases da experiência cirúrgica

Fase pré operatório

Período de tempo desde que é tomada a decisão da intervenção cirúrgica até o paciente ser transferido para mesa da sala cirúrgica.

Fase intra operatória

O período de tempo desde quando o paciente é transferido para mesa da sala cirúrgica até ser admitido na unidade de recuperação pós-anestesia (URPA).

Fase pós operatória

Período de tempo que começa com a admissão do paciente na URPA e termina depois de uma avaliação de acompanhamento no ambiente clínico ou em casa.

1. Em que consiste a assistência perioperatória?

Consiste em acompanhar o cliente não só no centro cirúrgico, mas em toda sua estadia desde a sua internação até a alta após a cirurgia devendo a enfermagem ficar atenta a todas as alterações que poderão surgir e atuar na recuperação plena do cliente.

1. Quais históricos dos fatores de saúde que afetam os clientes no período pré-operatório?

Estado nutricional e hídrico: qualquer deficiência nutricional e/ou hídrico deve ser corrigido antes da cirurgia.

Uso de drogas e álcool: desnutrição e problemas sistêmicos; elem de delírio previsto pela abstinência de álcool até 72 horas depois da cessação do uso.

Estado respiratório: a meta para pacientes cirúrgicos é a função respiratória ótima. Fumantes são orientados a parar de fumar 2 meses antes da cirurgia.

Estado cardiovascular: Bom estado cardiovascular para garantir as necessidades de oxigenação hídricas e nutricionais do período perioperatório.

Funções hepáticas e renal: a meta é a ótima função hepática e rena para que os medicamentos, agentes anestésicos, resíduos corporais e toxinas sejam adequadamente processados e removido do organismo.

Uso Prévio de medicamentos: medicamentos potentes apresentam um efeito sobre as funções fisiológicas; interações destes medicamentos com os agentes anestésicos podem provocar problemas graves como a hipotensão arterial.

1. Quais as potenciais complicações intra-operatorias?

Hipoventilação: hipoxemia, suporte ventilatorio inadequado

Hipotensão:  hipovolemia pré operatória ou devido a anestesia

Hipotermia: exposição ao ar frio do ambiente, perda da capacidade de termorregulação normal a partir de agentes anestésicos.

Trauma oral: (dentes quebrados, trauma orofaríngeo) devido a entubação

Queimadura: Placa do bisturi elétrico.

Náusea e vomito; decorrente dos agentes anestésicos.  

Anafilaxia: pode ocorrer em resposta a muitos medicamentos , látex ou outras substancias , é uma reação alérgica aguda com risco de morte que provoca vasodilatação , hipotensão e constrição brônquica.

1. Quais as complicações pós operatórias?

Calafrios: hipotermia anestésica e temperatura da SO

Dor: Trauma, manipulação, experiência individual (limiar)

Náusea e vomito: anestésicos, acumulo de secreções no estomago, diminuição do peristaltismo.

Soluços: contração involuntária do diafragma, por reação a distensão abdominal e /ou por frio.

Distensão abdominal: redução do peristaltismo, manipulação das alças intestinais.

Retenção urinaria: anestésicos

Cicatrização da incisão: técnica cirúrgica, tipo de fios usados, estado nutricional, condições individuais.  

1. Cite as classificações das cirurgias baseadas na finalidade.

Emergencial: o paciente requer atenção imediata, o distúrbio pode comportar risco de morte.

Indicação cirúrgica: sem demora,

Ex: sangramento grave, obstrução vesical ou intestinal, feridas por arma de fogo ou arma branca, queimadura extensas etc...

Urgente: O paciente requer atenção imediata.

Indicação cirúrgica: dentro de 24 horas

Ex: infecção aguda de vesícula biliar, cálculos renais ou uretrais.

Necessária: O paciente precisa fazer a cirurgia

Indicação cirúrgica: Planejar dentro de alguns meses ou semanas

Ex: hiperplasia de próstata sem obstrução vesical, distúrbios de tireoide, catarata e etc...

Eletiva: O paciente deve se submeter a cirurgia

Indicação cirúrgica: não há um prazo determinado, não envolve riscos iminentes .

Ex: reparação de cicatrizes, hérnia simples e etc...

Opcional: a decisão fica com o paciente

Indicação cirúrgica: Preferência pessoal

Ex: cirurgia estética

1. Diferencie arterosclerose de aterosclerose

Arterosclerose: Processo fisiológico de envelhecimento e endurecimento, perda da elasticidade e espessamento progressivo da parede da artéria .

Aterosclerose: Placas de ateroma dentro da parede do vaso.

1. Cite 2 diagnósticos de enfermagem e seus cuidados a pacientes no pós operatório.

Risco de infecção

Definição: rico aumentado de ser invadido por organismos patogênicos

Fatores de risco: procedimento invasivo

Mobilidade física prejudicada

Definição: limitação do movimento físico independente e voluntario do corpo de uma ou mais extremidades

Fator relacionado: dor

1. Sabemos que existem diferenças entre úlceras nos MMII, caracterizadas cada uma com sua particularidade de historia, localização, leito, aspecto, preenchimento capilar e pele periférica conceitue: úlcera venosa, úlcera arterial e ulcera neuropática.

Úlcera arterial: Causada por isquemia, relacionada com a presença de

doença arterial oclusiva, sintomas incluem dor e perda

tecidual.

É caracterizada por claudicação intermitente, sintoma característico da insuficiência de circulação arterial nos MMII.

 A extremidade aparece fria e pálida por falta de aporte sanguíneo no tecidos periféricos.