OS TÓPICOS INTEGRADORES

ALUNO	Jade Steffane Santos Faria	MATRÍCULA	01388175
DISCIPLINA	TÓPICOS INTEGRADORES I	DATA DA PROVA	21/12/2021
PROFESSOR	ANA CRISTINA	TIPO DE PROVA
TURMA	4MA	CÓDIGO DA TURMA	PTL0080104NMA	NOTA

     A priori, o texto relata que o uso descontrolado de antimicrobianos pode criar superbactérias, no qual são resistentes à esses medicamentos. Para isso, existe programas como Antimicrobial   Stewardship que controlam seu uso, as taxas de suscetibilidade e melhoram o uso dos seus recursos. Visando determinar o perfil de antimicrobianos e seu impacto na resistência bacteriana, foi criada uma pesquisa no Hospital Universitário João de Barros Barreto (em Belém – PA) de 2012 à 2016. Para realizar a análise estatística os dados foram submetidos à testes qui-quadrado de aderência, independência e partição e ANOVA, usando o software BioEstat. Dentro da pesquisa foram utilizadas 279 hemoculturas positivas de pacientes adultos, e as bactérias foram classificadas de acordo com o grau de sensibilidade aos 20 antimicrobianos mais utilizados no mercado. Segundo os resultados obtidos e suas referentes tabelas, as infecções foram mais frequentes de acordo com o gênero, faixa etária e topografia da infecção, respectivamente: em mulheres (52%), indivíduos entre 60 e 79 anos (31,2%) e infecção primaria de corrente sanguínea (60,2%) e as espécies mais encontradas foram Staphylococcus spp. coagulase-negativa, Klebsiella spp, Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis. Realizando a leitura das tabelas apresentadas é possível notar-se que os antimicrobianos mais utilizados no Hospital Universitário João de Barros Barreto foram cefepima, piperacilina + tazobactam, ceftriaxona, oxacilina e sulfametoxazol + trimetoprim. No CTI os valores mudam e são adicionados outros medicamentos como ciprofloxacino, imipeném, vancomicina e meropeném. Além disso, o perfil de resistência dos isolados de hemocultura positivas para Staphylococcus aureus é grande para oxacilina, clindamicina e Sulfametoxazol + trimetoprima. E os fármacos que os bacilos Gram-negativos fermentadores apresentaram bastante resistência são ciprofloxacino, ceftazidima, amicacina, gentamicina e sulfametoxazol + trimetoprima, a resistência utilizando piperacilina + tazobactam só foi notada a partir de 2013. Foi observado nos gráficos que a resistência de bacilos Gram-negativos     fermentadores sobre a cefepima é crescente ao passar dos anos, uma das possíveis explicações é pela sua elevada utilização. Sob tal ótica, é possível relacionar o aumento de resistência bacteriana com sua utilização prolongada e observa-se a importância da fiscalização de antimicrobianos principalmente em ambiente hospitalar, pois existe uma exposição maior a agentes infecciosos e utilizam procedimentos mais invasivos. Também é necessário maior controle ao público em geral que muitas vezes realiza a automedicação, fazendo o uso irregular sem consultar um médico e nem respeitar os horários e doses indicadas desses medicamentos, corroborando com aumento da resistência bacteriana.

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