Caso clínico de enfermagem

CASO CLÍNICO 1 _ HIPERTENSÃO ARTERIAL e o SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

JC, 71 anos, é morador da periferia de São Paulo, trabalha como catador de papelão e é aposentado por invalidez. É pai de 9 filhos, sendo que 6 residem com ele. Nessa mesma casa residem sua esposa, 2 noras, 2 genros e 6 netos. A renda familiar fica em torno de 4 salários mínimos. Procurou o serviço de saúde com queixa de edema constante em MMII que está impossibilitando de trabalhar. É hipertenso há 30 anos, tem úlcera gástrica crônica, doença de Chagas desde que veio para São Paulo há uns 50 anos e refere fazer o tratamento de forma irregular, porque não tem dinheiro para comprar os remédios e nem sempre a UBS tem para disponibilizar. Não sabe ler nem escrever. Não conhecia o nome das medicações, porém na receita foram encontrados:

- capotem 25 mg 2X/dia                                - lasix 40 mg 1x/dia

- aldactone 100 mg 1x/dia                                - digoxina 0,025 mg 1x/dia

- AAS 300 mg no almoço                                - ranitidina 150 mg 2x/dia

- hidróxido de alumínio 10 ml às refeições

Ao exame físico encontrava-se: consciente, calmo, enfraquecido, descorado, emagrecido (peso=52000g; altura=1,74m), com pele ressecada, descamativa em MMII, com edema importante em MMII, drenando linfa em um ponto de rompimento da pele próximo ao tornozelo D. Refere estar urinando bem pouco e com odor forte. Deambula com um pouco de dificuldade e está se alimentando mal devido à inapetência.

PA: 170x120                FC: 64        FR: 25        T: 36,3        ECO C/ FE: 39%

NA: 152                K: 4,9                U:52                CR:1,4                URINA I NORMAL

1. Discorra sobre a Hipertensão arterial sistêmica.
2. Descreva os problemas de enfermagem encontrados agrupando-os por sistemas.
3. Elabore os diagnósticos de enfermagem pertinentes.
4. Explique a importância da associação hipertensão arterial e doença de chagas.
5. Considerando a idade e as condições sociais do paciente como a abordagem educativa relacionada ao uso rotineiro da medicação poderá ser feita?
6. O supervisor da UBS instruiu que fosse realizada visita domiciliária à família. Em que ele justificou a decisão?

1. O Sistema Único de Saúde - SUS - foi criado pela Constituição Federal de 1988 e regulamentado pelas Leis n.º 8080/90 (Lei Orgânica da Saúde) e nº 8.142/90, com a finalidade de alterar a situação de desigualdade na assistência à Saúde da população, tornando obrigatório o atendimento público a qualquer cidadão e é financiado com recursos arrecadados através de impostos e contribuições sociais pagos pela população e compõem os recursos do governo federal, estadual e municipal.

De acordo com enunciado:

1. Quem é o usuário do SUS?
2. Como se encontra atualmente a rede assistencial de saúde no Brasil?

 

1. Como e onde a comunidade pode atuar buscando a melhora da qualidade da atenção do serviço de saúde?

8. De acordo com princípios do SUS qual deles não foi respeitado no atendimento do Sr. J.C.?