Farmácia Caso Clínico

NOME : R.M.G.PEREIRA        |                                         PU : 18022199

1. Data Nascimento: (anos) 44 ANOS

Serviço Internamento: 36056 SC-S. Ucaere-T. Unid Esquizofrenia	Entrada:  05/01/2019	Saída: se encontra internada

1. Diagnóstico

Esquizofrenia Paranóide – É uma doença mental crônica em que a pessoa perde o contato com a realidade, geralmente acompanhada por alucinações, variedade auditiva, perturbações da percepção. É uma doença permanente, mas com o tratamento o paciente pode apresentar melhoras.

A doente já tinha apresentado os mesmos sintomas nos primeiros internamentos, obtendo prejuízos nas actividades diárias, com delírios e alucinações bizarras.

1. Sinais Vitais

Desorientada, irritabilidade, paranóia, apatia, dificuldade de concentração, delírios e alucinações.

Tensão arterial não registrada.

1. Exames Complementares

Não consta !

1. Tratamento médico

Não Consta!

1. Tabela Terapêutica – INTERNAMENTO

Medicamento	FF	Dose	Via adm	Freq.	Horário	Qt.	OBS
LORazepam 2,5mg comp	COMP	2.5mg	parenteral	1 id	22h	1
OLANZapina 10mg comp orodisp	COMP orod	10mg	parenteral	SOS2	SOS	2
CLOZAPina 100mg comp	COMP	300mg	parenteral	1id	9h	3
levoMEPROMazina 25mg/1 mL Sol inj Fr 1 mL IM	SOL	50mg	IM	SOS2	SOS	4
Paliperidona 150 mg Susp inj LP Ser IM	SUSP inj	150mg	IM	1xmes	9h	1	No DIA 5 de cada mês
cloZAPIna 100mg comp	COMP	100mg	parenteral	1id	22h	1
Lactulose 10g/15mL xar saq 15ml	XAROPE	10g/15ml	parenteral	2id	9 h/13h	2
Picossulfato de sódio 7.5 mg/ml Sol oral Fr 30 ml	SOL	7.5mg	Gota oral sl	SOS2	SOS	1
Bromocriptina 2.5 mg comp	COMP	2.5mg	parenteral	1id	13h	1

NOTA:. Sinalizados em vermelho são as interacções, e sinalizados em marrom são os medicamentos utilizados em SOS.  

1. Interacções

CLOZAPina 100mg comp + OLANZapina 10mg comp orodisp

Ambos possuem potencial Mielosupressor e podem prolongar o intervalo QT, riscos de fibrilação ventricular e de mielotoxidade (efeito aditivo). Insuficiência Hepática, renal, e cardíaca Interacção farmacocinética como: inibição de isoenzimas CYP3A4, CYP2D6, CYP1A2. Alterações electrolíticas – hipocalemia, hipocalcemia, hipomagnésimia, bradicardia.

1. Orientação Terapêutica a prosseguir

O Lorazepam é uma droga pertencente a uma classe química conhecida como benzodiazepinas, que possuem como principais propriedades, a inibição leve de algumas áreas do SNC, diminuindo assim, a geração de estímulos nervosos pelos neurônios e proporcionando um relaxamento muscular, sedação e efeito tranquilizante.

Olanzapina é um medicamento antipsicótico atípico de segunda geração, sendo estruturalmente similar a clozapina e classificado como tienobenzodiazepina. 

Clozapina foi o primeiro antipsicótico atípico que atua inibindo diversos receptores de neurotransmissores, especialmente o receptor dopaminérgico tipo 4 e serotoninérgico tipo 2.

A Levomepromazina é um antipsicótico típico pertencente ao grupo das fenotiazinas que, assim como outras drogas desse grupo, é dotada de atividade antiadrenérgica, antidopaminérgica, antisserotoninérgica, anti-histamínica e anticolinérgica.

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